Как выбрать детскую смесь для докорма


Какую смесь выбрать для докорма


Заботливые мамы, особенно в первые месяцы жизни ребёнка, переживают за нехватку молока.

Если его действительно не хватает, или мама не может вовсе кормить грудью, необходим докорм, то есть введение в рацион ребёнка молочной смеси.

Докорм ребёнка смесью необходим в следующих случаях:

  1. Недостаток молока. У голодного малыша будет заметно отставание в наборе веса, это легко определит с помощью весов любой педиатр. Однако многие мамы паникуют напрасно, согласно статистике всего около 5% действительно сталкиваются с данной проблемой, всем остальным нужно лишь запастись терпением и правильно настроиться психологически.
  2. Болезнь мамы. Если мама заболела, и ей необходим приём лекарств, врачи рекомендуют на несколько дней отказаться от грудного вскармливания и перейти на молочные смеси. В такой ситуации молоко может оказаться вредным для малыша.
  3. Необходимость выйти на работу. Если маме нужно отлучиться из дома, например, на работу, можно прибегнуть к смешанному вскармливанию, а грудное молоко давать хотя бы 2-3 раза в день.
  4. Ребёнок отказывается от грудного молока. Некоторых детей не удаётся приучить к грудному вскармливанию, и остаётся только один выход — использовать молочные смеси.
  5. Другие причины: рождение двойни, резус-конфликт с ребёнком, кесарево сечение, большие кровопотери во время родов и др.

Как ввести докорм смесью


Многие родители не считают важным уделить внимание выбору молочной смеси. Но даже здоровому ребёнку подойдет далеко не каждый состав, и порою мамам приходится испробовать несколько вариантов, прежде чем подобрать оптимальный для малыша.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • детям до трёх месяцев рекомендуется смешанное вскармливание и материнским молоком, и искусственной смесью,
  • малышам в возрасте до 6 месяцев назначают рецепт, по составу максимально приближенные к молоку матери, на их упаковке стоит цифра 1,
  • детям с аллергией на лактозу дают соевые смеси, а при трудностях с животиком варианты с пробиотиками,
  • на определение того, подходит ли тот или иной искусственный состав для докорма при грудном вскармливании ребёнку, требуется около трёх дней.

Выбирая составы для докорма, стоит учитывать следующие моменты:

  • сухие смеси хранятся дольше, чем жидкие,
  • разведение должно быть строго по инструкции,
  • в смеси должны содержаться молочная сыворотка, карнитин, линолевая кислота, таурин, наличие пальмового масла считается недостатком.

Правила ввода докорма:

  1. Использовать для докорма пипетку или ложечку, чтобы ребенок не отказался от материнской груди.
  2. Если малыша не получается прикладывать к груди, используйте для сцеживания молока ручной или автоматический молокоотсос.
  3. Докорм из бутылочки должен выполняться только после прикладывания малыша к груди. Чем чаще прикладывать, тем активнее будет вырабатываться молоко, и в дальнейшем можно будет отказаться от искусственного скармливания.
  4. Для сохранения молока маме необходимо правильно питаться и пить достаточно жидкости.

Расчёт количества смеси для докорма


Рассчитать количество смеси, необходимой для докорма, должен педиатр, наблюдающий ребенка. Но если ребенок находится целиком на искусственном вскармливании, объём будет приблизительно следующим:

— до двух месяцев — 1/5 от веса ребёнка,
— до 4 месяцев — 1/6 веса,
— до 6 месяцев — 1/7 веса,
— до 12 месяцев — 1/8-1/9 веса.

Какую смесь выбрать


Рецепт для докармливания ребенка должен быть максимально схожий по составу с материнским молоком, не вызывать аллергии и проблем с пищеварением.

Для развития  мозга ребёнка крайне важны Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, не рекомендуется пальмовое масло, замедляющее усвоение кальция.

Важным является лютеин, необходимый для остроты зрения, нуклеотиды (укрепляют иммунитет), при- и пробиотики.

Из наиболее популярных адаптированных смесей, подходящих для докармливания малыша, стоит отметить:

  • Нутрилон (содержит нуклеотиды, йод, молочную сыворотку, пребиотики, из недостатков – в состав входит пальмовое масло),
  • Симилак (содержит таурин, нуклеотиды, йод, лактозу),
  • Нестожен (содержит лактозу, турин, пребиотики, недостатки — обезжиренное молоко, йод и соевый лецитин),
  • Малютка (содержит йод, лактозу, нуклеотиды, пребиотики).

ВИДЕО ПО ТЕМЕ


Нужно ли допаивать

Дети на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, за исключением жарких дней или болезни малыша. В первые несколько месяцев объём питья не должен превышать 100-150 мл.

Докорм смесью на ночь — правила

Что делать, если малыш не спит ночью и хочет поесть? Докорм новорожденного ночью выполняется так же, как и в дневное время. Но по возможности специалисты рекомендуют прикладывать ребенка к груди. Это позволит стимулировать выработку молока.

Что делать, если ребенок отказывается от докорма смесью


Ситуация, когда малыш отказывается от докорма, чаще всего объясняется тем, что малышу стало хватать грудного молока, и он начал набирать недостающий вес. Это значит, что мама находится на правильном пути и в скором времени сможет полностью перейти на грудное вскармливание.

Если же ситуация обратная, и ребенку просто необходимо получать докорм искусственными составами, а он отказывается, необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога. После сдачи необходимых анализов врач сможет определить причины снижения аппетита у ребенка и даст свои рекомендации по лечению и корректировке питания.

Как докармливать ребенка смесью при отказе есть
Какую смесь дают в роддоме для докорма

Очень часто в первые дни после родов у мамы еще нет молока, и в роддоме врачи прибегают к кормлению смесью. Если ребенок перенес ее хорошо, эта информация может в дальнейшем пригодиться.

Варианты докорма могут варьироваться, но среди самых распространенных стоит отметить Нутрилон, НАН, Симилак.

К сожалению, очень часто в роддомах докармливают чаще, чем требуется на самом деле. Это могут делать не только в ситуациях, когда мама не может кормить сама или находится в сложном состоянии после кесарева сечения, но и при раздельном пребывании ребенка и матери, а значит, отсутствии возможности кормить по требованию. Часто в «игру вступает» менталитет врачей, которые считают недопустимым потерю ребенком веса во время пребывания в роддоме.

Согласно исследованиям ВОЗ, первые 10 дней жизни малыш может вполне обойтись без искусственных смесей, и потеря веса в этот период не является для него критической.

Кормление в роддоме может привести к тому, что ребенок будет менее активно сосать материнскую грудь, тем самым будет снижена лактация. Более того, любое чужеродное вещество может быть сложно для переваривания, и такие детишки в дальнейшем больше подвержены заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Если количество искусственного прикорма больше по сравнению с грудным молоком, в желудочно-кишечном тракте могут поселиться представители микрофлоры, вызывающие дисбактериоз.

В связи с этим использование докорма в роддомах должно быть обоснованным.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

osmesi.ru

Ребенку назначили докорм. Как выбрать смесь?. Наш ребенок.

Содержание:

Можно ли сравнить смесь и грудное молоко... математически? Если договориться, что качество грудного молока — это 100%, то качество самых современных адаптированных и дорогих смесей будет составлять всего 6,25%. И это в том случае, если предположить, что в состав грудного молока входит 800 компонентов. А по свежим научным данным их там около 3-4 тысяч. Если мама беспокоится о том, что живёт не в суперэкологичной местности, питается неправильно, и всё это скажется на качестве молока, то она права — скажется. Но такой впечатляющей разницы, как между смесью и грудным молоком любого качества, добиться никакими газировками и выбросами сероводорода всё равно не удастся.

В абсолютном большинстве случаев мамы могут кормить грудью и молока хватает. Но к консультанту часто обращаются мамы с уже сниженной по тем или иным причинам лактацией. Поэтому, начиная работу, мама и консультант иногда оказываются перед выбором: кормить только грудью или докармливать смесью. На самом деле, выбора тут никакого нет. В первую очередь мы кормим ребёнка. Во вторую очередь работаем над тем, как и чем его кормим.

Практически всегда при обращении к консультанту мама ставит цель — кормление исключительно грудью. Поэтому в начале работы может показаться, что с вмешательством консультанта ситуация ухудшилась. Было: ребёнок не набирал вес или набирал мало, много спал и кормился только грудью раз в 3 часа. Стало: набирает вес, висит на груди сутками, и добавился докорм смесью.

Исправлять ошибки действительно гораздо сложнее, чем предупреждать их — сложность ситуации связана именно с этим. Самое главное, что ребёнок начал набирать вес: в первые 3 месяца набор веса — это набор здоровья. Поэтому если ситуация уже запущена, лучше дать смесь и начать работать над налаживанием ГВ, будучи уверенными, что малыш не голодает и хорошо развивается. Результатом работы с консультантом будет такое грудное вскармливание, при котором ребёнок набирает вес, хорошо развивается и получает только грудное молоко непосредственно из груди.

Как выбрать смесь для докорма здорового доношенного малыша

Если в двух словах — смесь должна быть дорогая. Цена смеси складывается не только из прибыли фирмы-производителя, но и из стоимости компонентов и технологической адаптации белка. Все новинки — компоненты смеси (то, что рекламируют производители как большое достижение — таурин, полиненасыщенные жирные кислоты, эти единицы из сотен веществ, совершенно бесплатно поставляемых маминой грудью в составе грудного молока) — стоят приличных денег, оказавшись в составе всего нескольких десятков компонентов смеси. И пусть стоят. И прекрасно, что они там есть. Каждый компонент, который ученые сумели добавить в смесь, на доли процента приближает её по качеству к грудному молоку. А когда речь идёт о здоровье ребёнка, каждая доля процента — на вес золота.

Смесь должна быть адаптированная. Слово «адаптированная» означает, что смесь содержит белок, который технологическими средствами разложили на атомы и привели в подобие соответствия белку грудного молока. В итоге на этикетке должно значиться, что белок «частично гидролизован», а смесь «гипоаллергенная».

Не стоит использовать неадаптированные смеси. И нельзя использовать кефир, козье и коровье молоко, наринэ и другие неадаптированные молочные продукты до 12 месяцев (2014, Яков Яковлев, педиатр, к.м.н., член медицинского совета АКЕВ). Неадаптированный белок этих продуктов оказывает влияние на гормональный фон малыша, даёт огромную нагрузку на почки и необратимо меняет микрофлору кишечника. Всё это создаёт системное нарушение обмена веществ, которое будет сопровождать человека на протяжение всей жизни, делая эту жизнь короче и болезненнее. Чем младше ребёнок, которого кормят неадаптированным белком, тем тяжелее последствия.

Смесь должна содержать как можно меньше белка. Количество белка в грудном молоке составляет 12 г на литр, в смесь на данный момент не удаётся положить меньше 14 г на литр. Вот такую смесь и надо купить. Это любая смесь премиум класса, но, пожалуйста, читайте этикетки! О последствиях излишка белка читаем абзацем выше.

Смесь должна быть современная. Т.е. должна содержать все те немногие вещества, вроде таурина и линолевой кислоты, которые уже научились добавлять в смесь, хоть на чуть-чуть приближая её к составу грудного молока.

Смесь должна содержать лактозу. Этот углевод предпочтительнее для младенца, чем сахароза и фруктоза. Например, он помогает малышу, принимающему смесь, избегать запоров.

Смесь должна содержать пробиотики или пребиотики. Вообще-то науке неизвестно, доходят ли эти полезные компоненты, будучи в составе смеси, до кишечника и если доходят, то в каком виде, но поскольку надежда умирает последней, лучше покупать смесь с ними, чем без них. Смесь с пробиотиками крепит. А смесь с пребиотикими стимулирует кишечник, потому что пребиотики — это клетчатка.

Смесь должна содержать олигосахариды. Вот картина внутреннего мира ребёнка на ГВ и ребёнка на искусственном вскармливании.

На ней хорошо видно, что в кишечнике малыша на ГВ тишь да благодать — в отличие от кишечника малыша на смеси. Олигосахариды помогают поправить ситуацию за счёт того, что являются едой для бифидобактерий.

Также смесь должна содержать нуклеотиды, витамины, макро- и микроэлементы, минералы. Чем больше, тем лучше. Наличие этих веществ повышает цену смеси, поэтому, изучение ценника и этикетки гарантируют приобретение нормального продукта.

В статье использована информация и слайд из вебинара «Состав искусственных смесей» курса повышения квалификации консультантов по ГВ «Новый уровень», 2014, автор вебинара Яков Яковлев, педиатр, член медицинского совета АКЕВ

www.ourbaby.ru

Какой докорм выбрать при грудном и искусственном вскармливании?

Малышам, находящимся на грудном или искусственном вскармливании, нередко приходится предлагать докорм. Как правило, это происходит из-за недостатка молока у молодой мамы или недобора веса грудничком.

Мы рассмотрим основные причины введения докорма, а также критерии выбора качественных продуктов питания.

Многие неопытные мамы путают такие понятие, как прикорм и докорм. Прикорм подразумевает переход малыша от грудного вскармливания молоком на «взрослую» пищу. В случае докорма кроха получает дополнительное питание при нехватке молока у матери.

Очень многих грудных детей приучают к потреблению адаптированных каш, обогащенных витаминами, необходимыми минералами и питательными веществами.

Это удобно и в случае недостаточной лактации у матери, которая не хочет переводить малыша на искусственное вскармливание.

В каких случаях необходимо вводить докорм малышу смесью при грудном вскармливании?

На самом деле, причин для дополнительной подкормки карапуза предостаточно:

  • Нарушенная лактация. В некоторых случаях груднички недополучают необходимого объема молока при естественном вскармливании. В такой ситуации кроха недобирает вес, что заставляет молодых мам вводить дополнительное питание;
  • Отказ крохи от молока. Нередко сами груднички отказывают от молока и с удовольствием употребляют детские смеси;
  • Болезнь. В случаях заболевания женщины педиатры рекомендуют отказаться от естественного вскармливания в пользу молочных кашиц. Это делается для того, чтобы кроха не всосал с молоком матери патогенные микроорганизмы, способные спровоцировать развитие болезни;
  • Цейтнот. Не многие женщины могут позволить себе трехлетний отпуск и потому вынуждены ходить на работу. В данной ситуации других вариантов, кроме искусственного вскармливания практически не остается;
  • Наличие резус-конфликта. Если у женщины и новорожденного присутствует резус-конфликт, педиатры настоятельно рекомендуют осуществлять кормление адаптированной смесью.

Какую смесь нужно выбрать для докорма крохи?

К сожалению, многие неопытные родители полагают, что практически все существующие молочные продукты для грудничков одинаковы. Неправильный выбор продукта питания может вызвать у карапуза сильную аллергическую реакцию, беспокойство, боли в животе, недосып и т.д.

Подходящие для грудничков молочные каши выбирают после консультации с педиатром и не меняют на протяжении минимум 6 месяцев.

Какую нужно выбрать смесь для дополнительного кормления ребенка?

  • Дети возрастом до трех месяцев должны употреблять жидкие молочные продукты, сходные по составу с молоком матери;
  • При наличии аллергической реакции на лактозу желательно приобретать продукты питания на основе сои с пробиотиками;
  • Если через трое суток после первой подкормки ребенка вы замечаете негативные изменения в состоянии здоровья, непременно обратитесь к врачу.

Какие факторы нужно учитывать в процессе выбора продуктов питания для грудничков?

  • В состав смеси должен входить карнитин, линолевая кислота и пробиотик, улучшающий состояние микрофлоры кишечника;
  • Сухие составы имеют больший срок годности, поэтому их можно приобретать с запасом;
  • Чтобы исключить покупку некачественного продукта, уточните у педиатра лучшую марку производителя продуктов для грудничков.

Как нужно правильно вводить докорм подходящей смесью при грудном вскармливании?

Неопытные мамы не всегда правильно докармливают собственных карапузов, из-за чего последние полностью отказываются от употребления молока.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно соблюдать определенные правила, а именно:

  • Для введения приготовленной кашицы нужно применять только пипетку или ложечку. Чтобы высосать гущу из бутылочки, малышу не нужно прикладывать особых усилий, по этой причине он может полностью отказаться от грудного вскармливания;
  • При грудном вскармливании мама должна следить за своим рационом, чтобы увеличить объемы вырабатываемого молока;
  • Если прикладывать кроху к груди каждые два-три часа вы не можете, периодически сцеживайте молоко молокоотсосом;
  • Даже в тех случаях, если естественного молока не хватает для полноценного кормления, все равно прикладывайте грудничка к груди и только потом предлагайте докорм;
  • На ночь старайтесь не предлагать крохе большое количество каши хотя бы до достижения 4-месячного возраста;
  • Докорм молочными смесями на ночь при грудном вскармливании делается хотя бы 1 раз в три часа;

Соблюдая достаточно простые правила введения для грудничка докорма, вы сможете избежать перехода на искусственное вскармливание и что немаловажно, формирования неправильного прикуса.

В тех ситуациях, когда лечение не позволяет полностью справиться с гиполактацией, специалисты рекомендуют мамам переводить своих крох на искусственную подкормку. Основной докорм грудничка при искусственном вскармливании может состоять только из специальных продуктов, носящих название заменителей молока. Они выпускаются в виде жидких каш и сухих порошков пресными или же кисломолочными.

Очень важно, чтобы продукты питания полностью соответствовали особенностям протекания метаболических процессов в детском организме. Поэтому прежде чем выбрать конкретный докорм, стоит проконсультироваться со специалистом.

Как правильно выбрать продукт для грудничка?

  • В первые недели развития крохи врачи рекомендуют применять только пресные составы, поскольку они не провоцируют процесс срыгивания еды;
  • Степень адаптированности докорма определяется возрастом карапуза. Чем меньше малыш, тем больше смесь по составу должна походить на материнское молоко;
  • В некоторых случаях у грудничков возникает ярко выраженная аллергическая реакция даже на адаптированные продукты питания, в которых содержатся сывороточные белки. В таких случаях лучше перейти на кашицы, в состав которых входят казеиновые формулы.

Если вам по каким-то причинам необходимо приучить своего малыша к дополнительному питанию, отнеситесь к этому серьезно. От качества выбранной смеси и способа ее введения будет зависеть самочувствие малыша и набор веса в первые месяцы жизни.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru

как давать, виды, система докорма

Докорм ребенка на грудном вскармливании может происходить по разным причинам, но в противовес существующему мнению не обязательно должен быть смесью из бутылочки.   В каждом конкретном случае вопрос о том нужно ли его вводить, как и чем осуществлять должен решаться индивидуально с учетом возможных негативных последствий.

Что такое докорм

Докормом называется сцеженное молоко (материнское или донорское) и/или смеси (заменители грудного молока), которые вводятся с целью компенсации грудного молока в случае его нехватки. Многие путают докорм с прикормом, который дается ребенку не как вынужденная мера, а для дополнения грудного молока всеми необходимыми веществами в связи с достижением ребенка определенного возраста. Иными словами докорм нужен ребенку в случае необходимости, а прикорм всем детям.

Докорм новорожденного в роддоме

После рождения ребенка в первые трое суток у матери выделяется молозиво, объем которого составляет всего несколько миллилитров. Благодаря его высокой калорийности и ценным биологическим свойствам это та незаменимая еда, которая необходима новорожденному и к которой он физиологически наиболее приспособлен в первые дни своей жизни. Малый объем питания помогает ребенку правильно осваивать технику сосания, глотания и дыхания во время кормления грудью. Спустя 2-3 дня происходит потеря веса новорожденного в количестве 5,5-6,6% от веса при рождении, но не из-за недостатка питания, а вследствие приспособления ребенка к условиям жизни, отличающимся от условий внутриутробного периода. Все эти особенности первых дней могут ввести  в смятение молодую мать, заставляя усомниться в способности накормить ребенка, и привести к введению докорма. Поэтому важно разобраться, когда же докорм в роддоме является необходимым, а когда нет. В любом случае решение о докорме принимает врач, оценивая каждый случай индивидуально после наблюдения за кормлением грудью.

Докорм не требуется.

  1. Ребенок сонный. Это нормальное явление после первого в своей жизни бодрствования ребенка. Следующие 10 часов включают 1-2 периода бодрствования с кормлением или без него. Если сон ребенка продолжительный лучше разбудить его, попытавшись дать грудь. Более продолжительные паузы между кормлениями требуют большего объема пищи для ребенка, а это проблематично на начальном периоде становления лактации. Поэтому лучше пытаться покормить чаще, чем давать ребенку докорм после продолжительного сна. Главное правило в первые семь дней: «Ребенок бодрствует, если голоден».
  2. Ребенок здоров. Здоровые, доношенные дети с уровнем билирубина менее 18 моль/л после 72 часов жизни, хорошо сосущие грудь, кишечник которых регулярно опорожняется, а потеря веса составляет мене 7%.
  3. Беспокойный ребенок. Даже в случае очень сильного беспокойства ночью или многочасового бодрствования.
  4. Мать устала или хочет спать.

Абсолютные показания для назначения докорма.

  1. Разделение ребенка и матери вследствие заболевания матери.
  2. Младенец имеет заболевания, связанные с усвоением грудного молока.
  3. Младенец имеет пороки развития, не позволяющие кормиться грудью.
  4. Прием матерью лекарств, противопоказанных при грудном вскармливании.

Относительные показания при назначении докорма

Как определить нехватку грудного молока

Если в случае абсолютных противопоказаний к докорму все ясно, то при относительных возникает вопрос о количестве грудного молока или молозива, которое не достает ребенку. Первое, что необходимо сделать, это убедиться, что питания действительно не хватает. Для этого используют несколько методов:

  • подсчет количества мочи;
  • подсчет количества мочеиспусканий;
  • метод ожидаемых прибавок;
  • взвешивание до и после кормления;
  • метод прибавок за неделю;
  • «интуититвный» метод.

Более подробно об этих методах читайте в статье.

Расчет количества молока, которое должен съедать ребенок за одно кормление также может осуществляться несколькими методами, которые могут учитывать не только возраст, но и вес, состояние здоровья ребенка. Более подробно о них читайте в статье. Разница между нормой и фактически потребленным ребенком молоком и будет составлять то количество докорма, которое необходимо ребенку.

Введение докорма при нехватке грудного молока

В зависимости от количества молока, которое недополучает ребенок, докорм может быть назначен сразу или после дополнительных мер по стимулированию лактации.

Нехватка молока  25-50% от нормы. Докорм назначают только после дополнительных мер по повышению лактации. Для этого в течение 3-4 дней проводят более частое прикладывание к груди ребенка, и если это не помогает, кормят ребенка при одном кормлении  поочередно из двух грудей. Только исчерпав все возможности по восстановлению лактации, спустя 7 дней назначают докорм.

Недостаток молока составляет до 75% или выше. Докорм назначают сразу, но при этом предпринимают меры по восстановлению лактации.

Таким образом, во всех случаях докорм является лишь временной мерой, дающей в будущем возможность вернуться к грудному вскармливанию.

Количество докорма должно компенсировать нехватку грудного молока. При этом периодически проводится промежуточный контроль, так как однажды определенный объем докорма постепенно  изменяется в большую или меньшую сторону. В большую —  если меры по восстановлению грудного вскармливания дают отрицательный результат и в меньшую, если положительный. Соответственно если не проводить контроль, то с течением времени может происходить перекорм или недокорм ребенка.

Выбор докорма

Самым правильным решением является использование сцеженного грудного молока. В начале лактации лучше производить сцеживание вручную, так как оно более эффективно и может увеличивать выработку молока. О правилах сцеживания молока читайте в статье. Дополнительно обогатить грудное молоко полезными компонентами для недоношенных и маловесных детей помогут фортификаторы.

Сложнее дело обстоит с молозивом, которого выделяется очень мало и собрать его проблематично. В этом случае оптимально использование пастеризованного донорского молока.

Среди искусственных смесей лучшими для докорма являются смеси на основе гидролизатов белка, так как они снижают риск аллергических реакций и уровень билирубина.

Способы докорма

Существует несколько способов докорма, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. Выбор того или иного способа зависит от множества факторов, но в любом случае залогом успеха их применения является терпение и целеустремленность матери.

Бутылочка

Преимущества: требует минимума усилий и обучения.

Недостатки: существует риск отказа от груди.

Для снижения риска отказа от груди и неправильного захвата груди ребенком, приводящему к трещинам сосков необходимо:

  1. Правильно подобрать бутылочку и соску. Бутылочка должна быть прямой формы без сужения посередине. В соске не должно быть широкого основания, так как оно заставляет ребенка сжимать десны.  Форма соски должна быть круглой, так как она ближе к форме материнского соска, материал соски максимально мягким, так как в противном случае могут возникнуть ортодонтические проблемы. Отверстие в соске делается небольшое, чтобы процесс сосания составлял 15-20 минут.
  2. Правильная техника кормления. Если есть такая возможность, сначала дать ребенку грудь, а потом бутылочку. Кладут малыша на колени, придерживая рукой и приподнимая верхнюю часть туловища. Бутылочку держат горизонтально, а соску помещают в широко открытый рот младенца практически до кольца бутылочки. Когда все готово, верхний край бутылки приподнимают, чтобы в соске не скапливался воздух. По мере опустошения бутылочки малыша отклоняют назад для полного  опорожнения бутылочки.

Шприц без иглы или удлиненный шприц

Преимущества: недорого, можно использовать разово.

Недостатки: объем шприца недостаточен для деток постарше, поэтому на докорм уходит много времени. Есть опасность привыкания к сосанию шприца вместо груди.

Для кормления лучше брать шприц на 5-10 мл. Принцип подачи молока такой же, как и при проведении инъекций – при плавном надавливании на поршень молоко вытекает из шприца. Иголку можно использовать для набора молока из емкости с узким горлышком.

Способы  использования шприца могут быть разными:

  1. Ребенок сосет шприц, через который впрыскивается молоко;
  2. Молоко поступает через трубочку на конце шприца  в уголок рта ребенка.
  3. Ребенок сосет палец матери подушечкой вверх, а молоко впрыскивается шприцом в уголок рта.
  4. Молоко поступает в уголок рта ребенка через шприц с трубочкой прямо  во время кормления грудью.

Шприц   с трубочкой можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно. В аптеке продается шприц «с длинной канюлей», который используется дантистами. Изготовить его самостоятельно можно присоединив к обычному шприцу назогастальный зондик или венозный катетер, купленные в аптеке.

Чайная ложка

Преимущества: не требует материальных затрат. Отсутствие помех для грудного вскармливания, так как ложка не удовлетворяет потребность в сосании. Ложечку можно использовать в случае насморка у младенца, так как процесс сосания в это время затруднен.

Недостатки:  ее использование требует навыка, так как поначалу большая часть молока будет проливаться мимо.

Использование. Когда ребенок откроет рот, быстрым и уверенным движением надо слегка наклоняя ложку, перелить ее содержимое на среднюю часть языка ребенка. Также можно попробовать наливать молоко за щеку. По отзывам мам, использующих такой способ докорма, требуется всего 2-3 дня, чтобы научиться эффективно его использовать.

Мягкая ложка Medela

Преимущества: является более удобной в использовании, чем чайная ложка, так как не приходится каждый раз черпать молоко из емкости. Является одним из наиболее простых и эффективных методов докорма.

Недостатки: относительно высокая цена приспособления.

Использование. Представляет собой мягкую ложку из силикона, совмещенную с бутылкой. При надавливании на выступы, расположенные перед ложечкой, в нее  начинает поступать молоко. Так можно легко дозировать объем питания. Вместе с тем, существует вероятность того, что если ребенку не нравится чайная ложка, то и мягкая ему не подойдет.

Узнать цену мягкой ложечки Medela в интернет магазине Акушерство

Чашка

Преимущества: легкая обработка между кормлениями  (для удобства Medela выпускает стерильные чашки с закругленными краями и шкалой). Кормление занимает даже меньше времени, чем из бутылочки. Благодаря тому, что в процессе использования чашки не происходит заглатывания воздуха, уменьшается число срыгиваний и колики. Прирост веса больше, а язык и челюсти учатся правильно работать.

Недостатки: нельзя использовать у новорожденных со слабым глотательным рефлексом. Так же как и в случае использования ложки может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться.

Подойдет любая чашка, но лучше с тонкими стенками (кофейная, стопочка). По данным ВОЗ все дети, даже недоношенные, могут кормиться из чашки. Недоношенные дети лакают молоко, а доношенные прихлебывают.

Важно! Докорм из чашки оптимален, если ребенок еще не брал грудь. В противном случае лучше использовать другие способы докорма.

Использование.

  1. Посадите ребенка вертикально или полусидя к себе на колени, поддерживая голову рукой, которая одновременно служит опорой для плеч и шеи ребенка.
  2. Слегка касаясь, поместите край чашечки на нижнюю губу ребенка.
  3. Наклоните чашечку, чтобы молоко коснулось губ ребенка. Ребенок начнет лакать или слегка прихлебывать молоко.
  4. Уровень жидкости в чашке должен оставаться одинаковым, чтобы ребенок не останавливался. Для этого надо очень плавно постепенно наклонять чашечку.

Внимание! Ни в коем случае не лейте молоко в горло ребенку! Пусть он сам управляет прихлебыванием и глотанием.

Поильник Хабермана

Преимущества: после использования поильника не возникает отказа от груди. Специальная система позволяет регулировать поток молока, снижая риск заглатывания воздуха.

Недостатки: высокая цена.

Основное назначение этого поильника – кормление детей, не имеющих возможности создавать вакуум при сосании из-за расщелины губы и неба, синдром Пьера-Робина и некоторые неврологические заболевания.

Использование. Перед кормлением молоко набирается в бутылочку, из нижней части соски выпускается воздух и поильник заполняется молоком  после нажатия на широкую часть наконечника по механизму пипетки. Когда наконечник заполнен, приступают к кормлению ребенка. Поток молока регулируют поворотом поильника.

Пальцевое кормление

Преимущества: ребенок работает языком как при сосании груди. Имеет место контакт ребенка с матерью кожа к коже. Подходит для сонных новорожденных перед прикладыванием к груди и при трещинах в сосках для замены части кормлений.

Недостатки: требуется соблюдение правил личной гигиены. Не подходит при плоских сосках, так как может произойти отказ от груди в пользу пальца.

Использование. Вам понадобится зондик, опущенный в емкость с молоком. Другой его конец прикрепляется на палец. В качестве альтернативы можно использовать шприц с трубочкой на конце. При сосании пальца через трубочку, опущенную в емкость с молоком, к ребенку поступает пища. Если используется шприц, то молоко впрыскивается  через трубочку.

Докорм у груди

Наиболее часто для этих целей используется система СНС (Supplementary Nursing System)
и система Lact-Aid.

Преимущества: самый удобный и физиологичный метод докорма. Ребенок учится правильно сосать грудь и стимулирует в ней выработку молока. Отказ от груди сводится на нет.

Недостатки: не подходит детям, которые отказываются от груди. Сложности с обработкой трубочек, так как их нельзя кипятить. Неудобство, связанное с добавлением новых порций молока в емкость. В то же самое время избыток молока придется вылить из-за мер предосторожности. Некоторые виды антирефлюксных смесей забивают зондики.

Состоит из емкости, куда наливается докорм и откуда выходит длинная тонкая трубочка. Важной особенностью этого метода является то, что ребенок получает докорм во время сосания груди, даже если молока нет совсем. Этот метод часто применяют в случае усыновления совсем маленьких детей, что позволяет женщине ощутить себя полноценной матерью, а в некоторых случаях  даже запустить лактацию.

Возможно несколько вариантов использования.

Можно сначала покормить ребенка грудью, а потом аккуратно в уголок рта ввести трубочку или сразу же начинать кормить грудью с трубочкой. При введении трубочки в уголок рта ее направляют вглубь и немного вверх. Иногда ее требуется поддерживать во время кормления, так как некоторые дети постепенно могут ее выталкивать изо рта.  Поток молока в трубочке регулируют, приподнимая или опуская емкость с молоком. За 15 минут докорма ребенок высасывает 30 мл молока. Для поддержания лактации желательно использование системы кормления у груди в каждое кормление.

Система докорма у груди Medela, состоит из бутылочки с градуировкой, которая вешается на шею маме и выходящих из нее зондиков – по одному на грудь. В комплекте есть несколько зондиков разного размера и пластырь для их фиксации  на груди.

В случае невозможности купить готовую систему ее можно изготовить самостоятельно, введя тонкий зонд через соску в бутылочку (шприц на 5-10 мл) с молоком. В качестве зондика используется назогастральный зондик или венозный катетер. Кипятить их нельзя, только мыть и просушивать, а спустя 24 часа использовать новую трубочку. Если нет тонкого зондика, то можно использовать широкий предварительно завязав на нем узелок для уменьшения потока молока.

Узнать цену на систему докорма у груди Medela в интернет магазине Акушерство

Пипетка

Используется как крайнее средство, если другие не работают или для кормления новорожденных. Главная трудность очевидна – объем пипетки очень мал, и процесс докорма может растянуться надолго.

Докорм из мягкой ложки Medela видео

Поильник Хабермана видео

http://www.youtube.com/watch?v=nhIz9gWwpzA

Как поить из стаканчика видео

Докорм ложкой видео

Какой способ докорма выбрать

Оптимальным решением является выбор системы докорма у груди, так как ребенок продолжит сосать грудь, а у вас не уменьшится количество молока из-за ее постоянной стимуляции. Также это лучшее решение при большой нехватке молока или если вы хотите возобновить лактацию. При небольшой нехватке молока или необходимости докорма непродолжительное время можно обойтись шприцом, пипеткой, ложкой, чашкой.

Возможные отрицательные  последствия введения докорма

  1. Изменение кишечной микрофлоры и возрастание риска аллергических реакций при кормлении смесью.
  2. Риск развития диареи и инфекционных заболеваний, если нормы гигиены недостаточно соблюдаются.
  3. Снижение выработки молока из-за недостаточного опорожнения груди ребенком.
  4. Если ребенок дополнительно получает воду или глюкозу в роддоме повышается риск возрастания уровня билирубина и избыточной потери веса.
  5. Кормление смесью способствует формированию более длительного чувства сытости у ребенка и более редкому прикладыванию к груди.
  6. Докорм может быть причиной трудностей при возвращении к грудному вскармливанию.
  7. До начала грудного вскармливания докорм негативно сказывается на его продолжительности.
  8. Введение докорма в раннем послеродовом периоде приводит к избыточному нагрубанию груди, связанным с редкими прикладываниями.

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

topotushky.ru

Важные аспекты смешанного вскармливания – на бэби.ру!

Вскармливание младенца считается смешанным, когда доля грудного молока в его рационе составляет не менее 30%. Часть питания малыш получает материнским молоком, а часть – докормом (искусственной смесью). При наличии даже небольшого количества молока у матери, важно как можно дольше прикладывать младенца к груди и стремиться продлить период лактации на максимально возможный срок.

Причины перехода на смешанное вскармливание

Смешанное вскармливание возможно в таких ситуациях:

Дефицит собственного молока

Большинство здоровых женщин способны кормить ребенка грудным молоком так долго, как в этом есть потребность. Выработка молока идет по требованию. Если малыш регулярно прикладывается к груди и женщина не делает искусственных перерывов в кормлении (то есть не пытается кормить по часам), молоко будет приходить в нужное время в объеме, достаточном для восполнения потребностей растущего младенца.

Ложный дефицит грудного молока – это не повод для перевода новорожденного на смешанное кормление. Если проблемы лактации вызваны неумением прикладывать младенца к груди, стрессом или иными подобными причинами, наладить естественное вскармливание можно. В ряде случаев для этого потребуется консультация специалиста.

Истинный дефицит молока, когда его выработка недостаточна, встречается довольно редко и говорит об эндокринных нарушениях. В этой ситуации перевод новорожденного на смешанное вскармливание неизбежен. Заподозрить  гипогалактию (недостаточной выработке молока) поможет тест на мокрые пеленки, но окончательное решение о докорме принимается, исходя из набора веса ребенком.

  • Снимите с ребенка памперс (используйте марлевые подгузники или оставьте грудничка голышом).
  • Подсчитайте количество мокрых пеленок (мочеиспусканий) за сутки.

Читайте также:

Расшифровка результатов:

  • В возрасте до 1 месяца должно быть не менее 12 мокрых пеленок, от 1 до 6 месяцев – 8–12 штук. Такой показатель говорит о том, что ребенок мочится достаточно и молока хватает.
  • 8–10 мокрых пеленок указывают на то, что лактация снижена. Ребенок недополучает молоко и меньше писает. В этом случае уже стоит задуматься о переводе на смешанное вскармливание, но можно попытаться наладить лактацию доступными методами.
  • Если мокрых пеленок вышло менее шести, пора переводить младенца на смешанное вскармливание.

Необходимость разлуки с ребенком

Если мама вынуждена надолго покинуть ребенка (выйти на работу, лечь в больницу и др.), ей следует задуматься о питании для малыша. Лучшим вариантом будет заготовить и заморозить грудное молоко. Если такой возможности нет, можно использовать докорм – искусственные смеси.

Когда не нужно давать докорм?

  • Если женщине кажется, что ее молоко недостаточно питательное. Материнское молоко всегда идеально сбалансировано для конкретного ребенка. Оно не может быть непитательным.
  • Если ребенок плохо набирает вес. Зачастую проблема кроется в том, что малыш слишком мало времени проводит на груди и не добирается до задней порции молока. Нужно держать ребенка на груди так долго, как ему это нужно.
  • Если женщине кажется, что молока выделяется мало. Отследить истинную выработку молока в груди довольно сложно. Нужно ориентироваться на самочувствие и вес ребенка, а не на субъективные ощущения.

При любых сомнениях стоит посоветоваться с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию.

Правильная организация смешанного вскармливания

Важные аспекты, или как правильно кормить ребенка:

  • Новорожденному и младенцу старше 1 месяца нужно давать грудь по требованию. Количество прикладываний к груди в течение дня не ограничено.
  • Ребенку на смешанном вскармливании сначала всегда предлагается грудь. Малыш должен выпить столько молока, сколько ему нужно – из левой и правой груди. И только если младенец не наелся, а грудь уже пустая, можно давать смесь. Такая схема помогает увеличить лактацию и зачастую позволяет женщине перейти на полностью грудное вскармливание.
  • Ночью по возможности нужно давать только грудь. Выработка пролактина идет с 3 до 8 часов утра, и грудное вскармливание в это время увеличивает лактацию.
  • Для прикорма можно использовать не бутылку с соской, а ложку, шприц или систему докорма. Такая тактика снизит риск отказа от груди.
  • При использовании адаптированных молочных смесей для докорма дополнительно поить ребенка водой не нужно.

Читайте также:

Расчет количества искусственной смеси зависит от возраста:

  • С рождения до 10 дней: 2% от массы тела помноженные на возраст ребенка в днях.
  • С 10 дней: 1/5 от веса ребенка.

С помощью этих формул определяется суточный объем питания – и материнского молока, и смеси. Весь объем нужно поделить на число кормлений:

  • До 3 месяцев – 7–8 раз в сутки.
  • 3–6 месяцев – 6 раз в сутки.
  • 6–12 месяцев – 5 раз в сутки.

Ночью делается перерыв на 6 часов.
Объем одной порции, рассчитанной выше, и будет тем количеством молока, которое должен выпить младенец.
Пример:

  • Возраст ребенка – 1 месяц, вес 4200 г.
  • Общий объем питания – 840 мл (20% от массы тела).
  • Количество кормлений за сутки – 8 раз через каждые 2–2,5 часа + перерыв на ночь 6 часов.
  • Объем одной порции – 105 мл.
  • Если ребенок выпил 50 мл грудного молока в указанный период (интервал 2–2,5 часа), то ему необходимо добавить 65 мл искусственной смеси.

Узнать объем выпитого материнского молока можно с помощью контрольного взвешивания. Грудничка кладут на весы (без подгузника) до кормления и сразу после него. Полученная разница и есть объем выпитого молока.

При смешанном вскармливании допускается свободный режим кормления. В этом случае женщина дает смесь после прикладывания к груди в том объеме, который нужен младенцу, и в то время, когда тот голоден.

Правила введения прикорма на смешанном вскармливании

Детям на смешанном вскармливании прикорм вводится в возрасте 5–6 месяцев с соблюдением определенных правил:

  • Начинается прикорм с монопродукта в форме пюре (без соли, сахара, приправ). Это могут быть овощи или каши. При нормальном весе можно начинать с овощного пюре, при дефиците массы тела – с каши.
  • Если ребенок категорически отказывается от новой пищи, не нужно настаивать. Можно предложить другой продукт или на время отложить прикорм. Важно, чтобы у младенца был пищевой интерес и желание пробовать новую пищу.
  • Первая порция прикорма дается не с целью накормить. Сначала нужно познакомить ребенка с новой пищей. Овощное пюре или каша предлагается в минимальном количестве – на кончике чайной ложки.
  • Объем прикорма увеличивается постепенно. На второй день можно дать ¼ чайной ложки продукта, на третий – половину и так далее.
  • Первый прикорм вводится в утреннее кормление и дается до грудного молока/смеси. После каждого кормления ребенку предлагается грудь.
  • Новый продукт можно вводить не ранее, чем через две недели после благополучной адаптации к предыдущему блюду.
  • Прикорм вводится только при хорошем самочувствии ребенка. Нельзя предлагать новую пищу во время болезни или сразу после вакцинации.
  • Если у ребенка произошел срыв стула или появилась кожная сыпь, выбранный продукт стоит отложить на 2–4 недели.

Прикорм при смешанном вскармливании замещает порцию смеси. Прикладывание к груди продолжается в прежнем режиме. Постепенно искусственная смесь вытесняется полностью, и ребенок переходит на грудное вскармливание с прикормом.

Читайте также:

Фото: Depositphotos, Рexels

www.baby.ru

Смесь для смешанного вскармливания новорожденных

Из-за нехватки молока или недобора веса ребенка некоторые мамы начинают докармливать его смесью.
Важно правильно выбрать смесь для смешанного вскармливания новорожденных, чтобы у малыша не появилось негативной реакции, а также корректно ввести ее в рацион.

Какие смеси бывают

Подбирать смесь лучше после консультации с педиатром. Существует огромное разнообразие детского питания для новорожденных.

Многие из них помогают решать проблемы с ростом или здоровьем младенца. Например, есть специальный ряд для недоношенных детей и тех, кто слишком мало весил при рождении.

Также в магазинах есть специальные виды смесей для малышей с аллергией, сбоями в работе пищеварения и другими трудностями.

Какие смеси для детей бывают:

Адаптированные или высоко адаптированные. Их состав наиболее приближен к материнскому молоку. Их можно давать с первых дней жизни, благодаря легкой усваиваемости.

Частично адаптированные или казеиновые. Предназначены для малышей от 3 до 6 месяцев. Они сытнее, но дольше усваиваются.

Также детское питание делится на обычное и лечебное.

В лечебном ряду выделяют:

• Кисломолочные, которые рекомендованы при коликах, запоре, проблемах с пищеварением.

• Гипоаллергенные.

• На основе козьего молока и сои.

• Антирефлюксные, избавляющие от обильных срыгиваний.

• Безлактозные и низколактозные для детей с аллергией на лактозу.

Выбирая смесь необходимо обязательно обращать внимание на маркировку с указанием возраста.

• Для новорожденных и недоношенных подходит питание с отметкой «Pre» или «0».

• Для детей до 6 месяцев – с маркировкой «1».

• От 6 до 12 месяцев – с отметкой «2».

Если кормление смесью продолжается после исполнения малышу 1 года, необходимо покупать питание с маркировкой «3».

Все это необходимо учитывать при подборе питания. Оно должно обязательно подходить ребенку.

Иначе возникнут проблемы – от нарушений в пищеварении до аллергии и других неприятных последствий.

Как выбрать смесь при смешанном вскармливании

Перед покупкой следует тщательно изучить состав. В хорошей смеси не должно быть пальмового масла, обилия крахмала и сахара.

В составе должны присутствовать витамины и минералы, йод, таурин, нуклеотиды, про- и пребиотики, жирные полиненасыщенные кислоты.


Полезные советы мамочкам: СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ


При высоком риске аллергии грудничку подойдет гипоаллергенная смесь. Ее можно определить по маркировке «ГА».

При этом выбирая лечебное питание, необходимо обязательно консультироваться с врачом.

Лучшие смеси для детей на смешанном вскармливании

Фрисо (Friso). Используется для детей с недостаточным весом при рождении и для недоношенных младенцев.

В состав входят аминокислоты и большое количество йода. Хорошо влияет на пищеварение и развитие нервной системы малыша. Однако в нем мало железа и цинка.

Также в составе присутствует пальмовое масло.

Нутрилак (Nutrilak). Питание изготовлено в России. В нем нет пальмового и рапсового масла.

Состав усилен большим количеством полезных веществ. Продукт полезен для иммунитета, улучшает пищеварение, благотворно влияет на развитие новорожденного.

Малютка. Доступный по цене продукт. В нем нет сахара. В составе присутствуют жирные кислоты, йод, пробиотики.

Из недостатков можно отметить присутствие пальмового масла и соевого лецитина. Последнее может вызвать аллергию.

Нестожен (Nestogen). Содержит лактобактерии и пребиотики. Положительно влияет на работу пищеварительной системы.

Продукт приятен на вкус и доступен по цене. Но в его составе также присутствует соевый лецитин.

Агуша. Питание произведено в России. В нем содержатся  нуклеотиды, таурин, витамины и другие полезные вещества.

Помогает при запорах. В составе присутствует пальмовое масло.

Симилак (Similac). Полезно при запорах и коликах, улучшает пищеварение, благотворно влияет на развитие мозга малыша.

Не содержит пальмовое масло. Среди недостатков – долгое растворение порошка. Может ощущаться горький привкус.

Нан (NAN). Быстро растворяется, благотворно влияет на пищеварение, укрепляет иммунитет. Состав усилен железом, фосфором, йодом, витамином С, рыбьим жиром, нуклеотидами, бифидобактериями.

Содержит пальмовое масло и соевый лецитин. Способно вызвать аллергическую реакцию.

Нэнни. Подходит для малышей с аллергией на коровий белок. Изготовлено на основе козьего молока.

Хорошо усваивается и не вызывает аллергических реакций. Но стоит дорого.

Хумана (Humana). В составе присутствует много витаминов и жирные кислоты. Полезно для интеллекта ребенка.

Относится к продуктам, максимально приближенным к грудному молоку. Риск возникновения аллергии очень низкий.

Нутрилон. Продукт рекомендован для уменьшения метеоризма и колик, хорош для пищеварительной системы и иммунитета.

Питание хорошо усваивается. Но содержит пальмовое масло и соевый лецитин.

Хипп (Hipp). Насыщен лактобактериями, пребиотиками, таурином, железом. Однако в питании есть картофельный крахмал и пальмовое масло.

Считается, что крахмал может усилить колики, из-за разбухания в детском желудке.

Правила докармливания новорожденного

Вводя докорм, важно сделать все необходимое для сохранения грудного вскармливания. Возможно, матери удастся наладить лактацию и со временем полностью вернуться к естественному кормлению.

Для поддержания выработки грудного молока, необходимо, чтобы смесь составляла не больше половины суточного рациона.

Если малыш ест совсем немного искусственного питания, можно давать его с чайной ложки или шприца без иголки.

Так появится больше шансов, что ребенок полностью не откажется от материнской груди в пользу бутылочки. Ведь из нее гораздо проще добывать питание.

Используя бутылочку, нужно правильно подбирать для нее соску. Жидкое питание должно капать понемногу, а не литься.

Важно сначала прикладывать малыша к груди, а затем давать ему питание.

Пищу необходимо наливать в чистую, желательно, стерилизованную посуду.

Температура пищи должна быть примерно 37-38 градусов.

Питание необходимо каждый раз готовить непосредственно перед кормлением. Нельзя хранить готовую смесь даже в холодильнике. Особенно, если у ребенка есть проблемы с пищеварением.

При смешанном вскармливании младенцу следует предлагать дополнительно воду. При этом лучше, если это будет не кипяченая, а специальная бутилированная вода.

Правильный расчет количества смеси и молока

Добавляя в рацион ребенка искусственное питание, важно избегать перекорма и уменьшения количества грудного молока в его рационе.

Для этого нужно регулярно взвешивать малыша и следить за объемом порций смеси.

Нормы докорма при смешанном вскармливании:

  • До месяца младенец должен получать не больше 20-100 мл смеси в сутки.
  • В 1 месяц – 85-120 мл.
  • С 2 до 6 месяцев – 130-175 мл.
  • В 6 месяцев – 180-230 мл.

С введением прикорма количество детского питания и материнского молока уменьшается.

Выбор смеси в первую очередь зависит от возраста малыша и его здоровья. Широкий выбор детского питания позволяет подобрать его при любых особенностях и проблемах.

Если продукт подходит ребенку, не стоит его менять, чтобы не усиливать нагрузку на пищеварительную систему младенца.

При появлении покраснений, сыпи, проблем со стулом после введения докорма, лучше проконсультироваться с педиатром и выбрать другую смесь.

ЖУРНАЛИСТ
Высшее образование: факультет журналистики и массовых коммуникаций

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

pitaniedeti.ru

Докорм при грудном вскармливании новорожденного

Мама, кормящая грудью, может столкнуться с ситуацией, при которой ребенку потребуется дополнительное питание.
Докорм при грудном вскармливании позволяет младенцу получить недостающие калории и, в то же время, продолжать есть мамино молоко.

Когда требуется докорм

Малышу, находящемуся на естественном вскармливании, может не хватать питания.

Мама не видит какой объем выпивает грудничок за 1 раз. Для определения съедаемого объема, новорожденного взвешивают каждый раз до и после еды.

Этот метод достоверен, но надо иметь точные весы.

Для определения необходимости введения дополнительного питания, врач обращает внимание на следующие моменты:

• ребенок плохо сосет;

• потеря веса новорожденного составила более 10%;

• мокрых пеленок менее 10 штук в сутки или моча стала темная с неприятным запахом;

• малыш отстает в весе;

• младенец вялый, кожа серого цвета.

Если у мамы дефицит молока, то принимают меры по увеличению лактации. Но не всегда получается восстановить естественное вскармливание без угрозы для здоровья младенца.

В этом случае врач предлагает кормящей женщине ввести докорм молочными адаптированными смесями.

До 6 месяцев другую пищу грудничку вводить нельзя.  Если причина дефицита веса в том, что ребенок не может самостоятельно сосать грудь, то докармливают сцеженным молоком.

Способы докорма

Задача мамы — кормить грудью, поэтому докорм должен быть до 30-50% от объема пищи, съедаемого ребенком.

Чтобы не завершить грудное вскармливание раньше года требуется выполнение 2 условий:

  • увеличить количество молока у мамы;
  • выбрать такой способ докорма, после которого младенец не откажется от груди.

Бутылочка является распространённым средством при кормлении искусственными смесями. Но этот метод часто приводит к отказу малыша от грудного вскармливания.

При кормлении из бутылки, младенец не прилагает столько усилий, как при сосании груди.

Молоко из бутылки льется равномерно, из грудных желез оно может идти слишком медленно, или быстро.

Правильный захват ареолы играет важную роль для полного опустошения молочных желез.

Если ребенка кормят из бутылки, то он начинает неправильно брать сосок, путаться и в итоге отказывается от материнского молока.

Бутылочка удобна при искусственном вскармливании, а при смешанном, если мать планирует продолжать естественное кормление, необходимо выбрать другие способы докорма.

Шприц используют в роддомах для деток, которым требуется дополнительное питание.

Шприц покупают в аптеке любого объема, оптимальным считается 10-20 мл, используют без иглы.  Младенцу кладут шприц на язык, он сосет, а мама впрыскивает медленно докорм.

Смесь из шприца можно сочетать с пальцевым кормлением. Для этого мизинец подушечкой вверх вкладывают младенцу в рот.

Руки должны быть чистые, ногти короткие. Ребенок сосет, а мама вдоль пальца в уголок рта вводит шприц.

Такая система позволяет вернуть грудничка с бутылки на естественное вскармливание, подходит для недоношенных и не умеющих сосать детей.

При введении докорма можно использовать чайную ложку. Силиконовая не травмирует десна малыша.

Ребенка кладут себе на руку, чтобы его тело оказалось под углом 300. Ложку наполняют менее, чем наполовину.

Получая еду таким образом, младенец не сосет, а значит не откажется от груди. Но у этого метода есть недостатки:

  • кормить с ложки новорожденного сложно;
  • если мама не дает ребенку грудь, то требуется соска, чтобы удовлетворить сосательный рефлекс грудничка;
  • паузы при кормлении могут не нравиться малышу.

Помимо обычной ложки, используют мягкую ложку-бутылочку. Она удобнее чайной, т.к. не надо зачерпывать новую порцию молока, достаточно надавить на бутылку.

ВОЗ рекомендует для докорма использовать небольшую чашку с тонкими краями. Наклонять посуду необходимо медленно, чтобы ребенок лакал молоко.

Важно, чтобы жидкость находилась постоянно на одном и том же уровне.

Нельзя вливать приготовленную смесь в рот. Если младенец отворачивает голову, то он наелся.


Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ ДО 3 ЛЕТ


Поильник Хабермана применяется у детей с врожденными патологиями, неврологическими проблемами, которые не могут самостоятельно сосать грудь.

Для кормления достаточно надавить на пипетку и молоко будет выделяться.

Ребенок совершает движения язычком, как при кормлении грудью, но при этом не требуется создавать вакуум, необходимый для высасывания молочка из груди.

Система докорма medela состоит из бутылочки, которую вешают на шею маме и двух зондов, по одному для каждой груди.

Этот метод подходит тем, у кого снизилась лактация. Ребенок, получая докорм, будет стимулировать грудь.

Даже при значительном дефиците молока, такой способ позволит быстро восстановить лактацию благодаря тесному контакту мамы и малыша.

Но у этого метода существует недостаток, смесь из бутылочки поступает постоянно, поэтому,переводя младенца только на естественное кормление, необходимо уменьшать поток и периодически пережимать зонд, чтобы ребенок старался сосать.

Выбор смеси

Если мама докармливает новорожденного грудным сцеженным молоком, то о выборе смеси не задумывается. Женщине со сниженной лактацией необходимо купить питание для кормления малыша.

Докорм можно разделить на две части:

  • Сухие. Для приготовления нужна теплая вода.
  • Жидкие. Готовые смеси, которые требуется только разогреть.

Чаще всего встречаются сухие смеси, которые разводятся водой 37-400С.

Они делятся на следующие категории:

• Адаптированные на основе коровьего молока. Их состав наилучшим образом приближен к грудному. Они легко усваиваются и используются с рождения. Содержат полинасыщенные жирные кислоты, витамины, минералы, пробиотики и нуклеотиды.

• Адаптированные, в основе которых содержится козье молоко. Используют при аллергии на коровий белок.

• Частично адаптированные применяются у детей от 6 месяцев.

• Последующие смеси применяются после года, не содержат молочной сыворотки.

• Лечебные применяются, если ребенку противопоказана простая смесь. Бывают антирефлюксные, гипоаллергенные, кисломолочные и т.д. Применяются по рекомендации педиатра и сочетаются с адаптированными молочными смесями.

При выборе смеси обращают внимание на возраст грудничка. На каждой коробке написано сколько месяцев должно быть ребенку для использования смеси.

Перед покупкой изучают состав и количество витаминов и минералов.  Наличие Омега3 или пробиотиков повышают стоимость продукта, но укрепляют иммунитет младенца.

Правила докорма

При введении докорма придерживаются следующих правил:

• докармливать ребенка только после кормления грудью;

• не использовать бутылочку и соску;

• смесь готовить непосредственно перед едой;

• температура пищи должна составлять 37-400С;

• если младенец уснул у груди, то докорм дают позже;

• насильно малыша докармливать нельзя;

• смесь или грудное молоко используют в рационе минимум до 1 года.

Последствия введения прикорма

При введении смеси в рацион грудничка можно столкнуться с неприятными последствиями, о которых мама должна знать заранее:

• при неправильной обработке средств кормления появляется риск возникновения инфекционных заболеваний;

• у грудничка может появиться аллергия на коровий белок или вид смеси;

• при неверно организованном докорме, количество молока у матери может снизиться или исчезнуть;

• смесь усваивается дольше, и младенец реже просит грудь, что приведет к снижению лактации.

Дополнительное питание необходимо, если у мамы снижена лактация и это сказывается на грудничке.

Но дополнительное питание часто становится причиной перевода малыша на искусственное кормление.

Хорошее настроение мамы, же

pitaniedeti.ru

Можно ли кормить грудным молоком и смесью одновременно новорожденного

Для сохранения выбранного режима питания нужно знать, как докармливать смесью при грудном вскармливании новорожденного. В некоторых случаях возникают проблемы, связанные с количеством вырабатываемого молока или изменением состояния здоровья мамы, которые делают ГВ временно недоступным. Именно для таких ситуаций предусмотрено применение готовых заменителей грудного молока – смесей.

Не всегда ГВ полностью удовлетворяет потребностям крохи в еде

Как и когда нужно докармливать

Применение материнского молока вместе со смесью – мера в 90% случаев вынужденная. Проводить подобное докармливание особенно важно в первые 4 месяца жизни, когда полноценный прикорм отсутствует. Искусственное питание вводится в качестве дополнительного только с разрешения педиатра. Существуют различные причины для такого решения, по возможности рекомендуется сохранять прикладывание к груди до 1-1,5 лет.

Что такое докорм и прикорм

Для того чтобы правильно организовать питание грудничка, нужно понимать разницу между этими двумя терминами. Докормом называется процесс получения малышом дополнительного количества пищи. Требуется он в том случае, когда грудного молока недостаточно для полноценного питания. В качестве докорма выступают:

  • коровье или козье молоко;
  • грудное молоко другой кормящей женщины;
  • сухие смеси.

Докорм назначается педиатром, если ребенок не набирает вес по норме для его возраста, или имеются проблемы, связанные с лактацией.

Прикормом называется введение новой формы питания – расширение количества продуктов, которые могут включаться в рацион. В этом случае еда не всегда будет жидкой, в ней постепенно будут появляться кусочки овощей, фруктов, мяса и рыбы, волокна, которые потребуется пережевывать. Разнообразить рацион рекомендуется после достижения грудничком возраста 6 месяцев.

Внимание! Сладкого в прикорме быть не должно.

Лучше всего умело сочетать докорм и естественное питание

Основные правила докорма

Использовать подходящее количество смеси нужно, исходя из показателей возраста и веса ребенка. В большинстве случаев предварительно проводятся взвешивание ребенка, тест «мокрые пеленки», затем готовится смесь в соответствии с возрастом малыша.

При докорме предпочтительнее использовать шприц, чем бутылочку, если планируется сохранение грудного вскармливания. Технологию со шприцом использует даже роддом. Если применяются посуда, мисочки или ложки, то они должны быть предварительно продезинфицированными. Также можно давать еду с ложки.

За докорм, против искусственного вскармливания

В большинстве случаев врачи отвечают утвердительно на вопрос, можно ли кормить грудным молоком и смесью одновременно новорожденного. Смешанный тип кормления может помочь в наборе веса и укреплении здоровья, но, если это не необходимость, лучше сохранить ГВ. Причина в том, что даже самая качественная смесь не имеет в своем составе достаточного количества витаминов и микроэлементов.

Выбирая правильный вариант питания, нужно следовать режиму, следить за тем, чтобы грудничок вовремя получал витамины и минеральные вещества. Рекомендуется только подкармливать смесью, но не переводить кроху на искусственное питание полностью.

Внимание! Смеси в суточном рационе должно быть не больше 50% от общего объема пищи.

В первый месяц

В первый месяц жизни может потребоваться докорм, так как не у всех женщин молоко приходит быстро и в нужном количестве. Правильное кормление предполагает учет индивидуальных особенностей ребенка. Именно поэтому в некоторых случаях составляется схема смешанного питания, чередование смеси и молока при ней проходит с расчетом того, чтобы не превышать рекомендованное количество искусственной еды.

С какой смеси лучше начинать

Если требуется введение искусственных компонентов, то нужно обсудить с педиатром, с какой смеси лучше начинать докорм новорожденного. В большинстве случаев предпочтение отдается варианту, используемому в роддоме. На состав не должно быть аллергии или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов сухого продукта. Если прошла неделя, ребенок продолжает набирать вес, у него хорошее настроение, нет дискомфорта в животе, смесь можно продолжать применять.

Совет. Перед выбором варианта нужно посмотреть на упаковку. На ней указывается возраст, с которого можно начинать использование (например, 0-3 месяца, с 6 месяцев, с 1 года).

Из чего кормить

Начинать прикармливать или использовать докорм лучше всего из ложки (чайной или десертной) или небольшого шприца (без иглы). Так можно будет без затруднений вернуть грудь.

Существует несколько вариантов введения смеси:

  • шприц;
  • ложка;
  • бутылочка.

Специалисты рекомендуют применять первые 2 способа, если планируется возвращение к ГВ. Бутылочку нужно использовать только в крайних случаях.

Для прикорма и докорма предпочтительны специальные приспособления

Шприц пипетка

Если для докармливания применяется это приспособление, то прием пищи производится полулежа (на коленях мамы) или в вертикальном положении. Особенность – требуется время, чтобы закончить процесс полностью. Также младенец должен применять усилия, чтобы получить еду (подобно сосанию).

Плюсы и минусы приспособлений

Шприц позволяет гарантировать, что вся пища попадет в желудок. По форме он продолговатый, поэтому ребенок может воспринять его как грудь. Ложечка потребует от малыша навыков захвата, также он должен широко открывать рот. Подобные рефлексы актуальны и для ГВ. Минусы – нет прямого контакта с мамой, грудничок не ощущает ее тепла.

Когда нужно вводить докорм

Если врач объяснил, можно ли докармливать смесью при сохраняющемся  грудном вскармливании новорожденного, требуется определить момент начала использования этого пищевого компонента.

Частые поводы

В большинстве случаев ребенок нуждается в дополнительном питании:

  • если недостаточно молока у мамы;
  • когда набор веса происходит медленнее положенного;
  • в том случае, когда мама болеет.

Также смесь применяется в тот момент, когда нет возможности постоянно быть рядом с малышом.

Как определить нехватку молока

При ГВ в 90% случаев для полноценного питания должно хватать молока. Определить его нехватку несложно:

  • малыш капризничает;
  • плохо прибавляет в весе;
  • ест больше 10 раз в сутки;
  • мочит пеленки реже 10 раз в сутки.

Если присутствуют подобные проявления, нужно задумываться над тем, как докармливать смесью при грудном вскармливании новорожденного.

Основные принципы смешанного питания

Нужно докормить ребенка смесью так, чтобы преобладало в рационе грудное молоко. Добавлять жидкую смесь нужно по возрасту и с учетом показателей веса: до 2 месяцев – не больше 20% от веса, в 2-4 месяцев – 1/6 от общего объема, в 4-6 месяцев – 1/8 от всего количества.

После бутылочки не берет грудь

В некоторых случаях после использования бутылочки малыш отказывается затем возвращаться к сосанию груди. Причины – разный размер между соской и соском, поток молока из бутылочки сильнее, потерян контакт с мамой.

Внимание! Для повышения вероятности возвращения к ГВ рекомендуется сделать маленькие отверстия в соске. Тогда при использовании бутылочки размер потоков молока не будет разным с грудью, и ребенку придется прилагать усилия – сосать, чтобы получить пищу.

Вопрос, какой смесью лучше и безопаснее докармливать новорожденного, должен возникать у всех родителей, рассматривающих возможность смешанного или дополнительного питания. Рекомендации дает врач на приеме, поэтому нужно его предварительно посетить.

Видео

kpoxa.info

Смешанное вскармливание новорожденного: как правильно кормить?

Смешанное вскармливание новорожденного — очень частое явление в наши дни. В роддомах не всегда есть специалисты, способные показать правильное прикладывание ребенка к груди или объяснить маме, как действовать, чтобы молока становилось больше. А кое-где до сих пор нет условий для совместного пребывания мамы и малыша. Ребенка забирают в детскую и кормят там из бутылки. Но мамам нужно знать, что если ребенок оказался на смешанном вскармливании, в большинстве случаев возможно полностью перейти на грудное молоко, если правильно организовать кормление!

Из статьи Вы узнаете:

Смешанное вскармливание новорожденного: как правильно кормить?

Главное — помнить: прежде чем хвататься за смесь нужно попытаться наладить грудное вскармливание! Нехватка молока чаще всего связана с неправильным прикладыванием к груди или редкими кормлениями. Тут может помочь консультант по грудному вскармливанию.

Если ваш малыш кушает больше 100 мл искусственной смеси в сутки, то резко такой объем убирать не рекомендуют. Бывают также ситуации, когда здоровый ребенок потерял слишком много (более 10% веса) при рождении или сильно недобирает по весу на протяжении большого промежутка времени, тогда у него просто может не быть сил эффективно высасывать грудь, и ему необходимо на данном этапе дополнительное питание. Очень редко, но бывают случаи, когда организм мамы действительно не может вырабатывать нужное количество молока из-за гормональных проблем или гипоплазии железистой ткани. Но это, по разным оценкам — всего 3–7% всех родивших.

Если временный докорм неизбежен, его можно ввести таким образом, чтобы не потерять грудное молоко. И даже наоборот – простимулировать лактацию!

Однако способ, который рекомендуют большинство врачей – «давать 30 (60… 90…) мл смеси после каждого кормления» здесь не подходит! Советчик в данном случае считает, что нужно кормить по режиму, а значит, он не совсем в теме физиологических законов выработки молока.

Если давать грудь младенцу по требованию в ответ на поисковое поведение, у новорожденных может быть 12–20 кормлений в сутки. Какое уж тут «после каждого кормления»?! Малыш сосет гораздо чаще, чем раз в 3 часа. Кроме того, объем съеденного сильно отличается от норм «режимного» вскармливания. Поэтому рекомендация — взвешивать малыша до и после кормления, а затем давать, сколько «не доел до нормы» — тоже некорректная. 

Чтоб сохранить и увеличить лактацию, грудь необходимо давать часто. Всякий раз, когда малыш начинает искать ее ртом: облизываться, высовывать язычок, водить головой, вытягивать губки. А вот для порошковых заменителей действительно нужно соблюдать промежуток в 3 часа, ведь это очень тяжелый продукт. В их основе другие белки. Искусственная смесь долго переваривается в желудке в отличие от молока, которое через 15–20 минут «проскакивает» в кишечник, где и происходит дальнейшее пищеварение.

Причем в начале кормления, когда ребенок проснулся, стоит давать обе груди, затем докорм, а после снова прикладывать малыша к груди до тех пор, пока он не заснет.

Если же вы докармливаете своим сцеженным или донорским молоком, на часы можно вообще не смотреть. Это будет не смешанное вскармливание по определению, а именно грудное. (О том как хранить грудное молоко ссылка в конце текста).

Ночью старайтесь обходиться без докорма – пусть малыш максимально простимулирует грудь. Обычно в первые недели и месяцы дети кушают ночью реже, чем днем. Отсутствие ночных кормлений быстро приводит к снижению лактации.

Необходимое количество дополнительного питания сначала рассчитывается на сутки, а уже потом его разбивают на несколько приемов. Чтобы сделать верный расчет, нужно знать динамику веса ребенка с рождения и (желательно) суточный вес мочи.

Докорм по принципу «после каждого кормления», который рекомендован без расчетов, «навскидку», может быть избыточным. Это очень высокий риск болезненных застоев молока и снижения лактации, поскольку излишек смеси не позволит малышу съедать все молоко, которое вырабатывает грудь.

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам оценить все показатели и понять, какое количество дополнительного питания в данное время будет для ребенка оптимальным. Кроме того, он объяснит, как постепенно сократить докорм или вывести его вовсе.

Риски бутылочного вскармливания

Перекормить ребенка смесью особенно просто, если вы даете дополнительное питание из бутылки. Еще советуют запрокинуть ее хорошенько, чтобы вся соска была заполнена жидкостью… В этом случае докорм будет заливаться «винтом». Ребенок не сможет делать сосательных движений вовсе! Он будет лишь периодически прижимать языком бутылочную соску, чтоб успевать проглотить то, что уже попало в ротик.

Сосание груди и бутылки – два разных технических приема и 2 разных мышечных стереотипа.
Материнский сосок и ареола мягкие, при правильном прикладывании они должны заполнять ротик малыша, вытягиваться во рту. Ребенок выкладывает язычок на нижнюю десну и совершает им волнообразные движения. При этом ему необходимо удерживать вакуум, чтобы грудь во рту не «ездила».

Современные сОски, как правило, твердые. Ребенок берет в рот ее выступающую часть и группирует язык внутри. Он не сможет делать им «волну», он будет двигать языком вверх-вниз, как поршнем!

Кроме того, при хорошем «захвате» груди малыш широко открывает рот, отводя вниз нижнюю челюсть. В такой работе участвуют почти все мышцы лица, что, кстати, обеспечивает нормальное развитие черепа, в частности, формирование широкого U-образного нёба. Бутылочную соску он будет сосать одними губами и мышцами вокруг губ, втягивая щеки. В этом случае у малыша со временем формируется узкое V-образное нёбо, что повышает риск неправильного прикуса и быстрого разрушения коренных зубов во взрослом возрасте, когда им станет «тесно» на деснах.

В общем, сосание бутылки — совершенно другое «упражнение»! Кстати, то же самое можно сказать и про пустышку: те же поршнеобразные движения языка, тот же узкий «захват». Освоив эту технику, малыш может травмировать мамин сосок, или даже вовсе отказаться от груди. Конечно, откажется не всякий, но попадаются детки, которым достаточно однажды познакомиться с силиконовыми девайсами… А потом нужна большая, кропотливая работа, чтоб вернуть грудное вскармливание.

Готовы ли вы рисковать?

Докорм грудничка без бутылки

Но есть и хорошие «новости»! Докорм необязательно давать из бутылки!

Вот несколько способов:

Способы докорма без бутылки

1. Чайная ложечка. Ее нужно заполнять на 1\3 и аккуратно выливать содержимое за щеку (только не на корень языка, иначе малыш может подавиться!).

2. Палец+шприц. Для сосания ребенку дается пальчик подушечкой к небу, а в уголок рта вставляется носик шприца без иглы. При этом малыш делает волну языком, как при сосании груди, и втягивает докорм из шприца. Если не втягивает сам, осторожно подвигаем поршень при сосательных движениях.

3. Палец+питательный зонд. Техника та же, что с пальцем и шприцем, но вместо носика шприца даем тонкую трубочку с двумя дырочками. Второй конец зонда с пластиковой канюлей опускается в бутылку с докормом. Зонд можно заменить катетером-бабочкой, убрав иголку.

4. Специальные ложко-бутылки — емкости, в которые наливается жидкость. Вместо соски они заканчиваются ложечкой, в нее можно выдавливать жидкость порционно.
1-4 способы предполагают, что ребенок лежит под нёбольшим уклоном, примерно 45 градусов, иначе он может подавиться!

5. Чашечка или стаканчик (есть специальные стаканчики с «козырьком», который удобно ложится на нижнюю губу малыша). Можно приспособить крышечку от бутылки, которой закрывают соску. Стаканчик нужно наклонить так, чтоб жидкость касалась губ ребенка, но не заливать в рот, а ждать, когда малыш сам начнет втягивать докорм. Для такого приема малыш должен быть расположен вертикально.

6. Можно также докармливать малыша у груди с помощью специального устройства SNS (его возможно сделать самим).

7. Опять же у груди, используя зонд (катетер-бабочку) и емкость с молоком (чашку, бутылку).

Смесь для новорожденных при смешанном вскармливании

Слово «докорм» у большинства мам ассоциируется с искусственной молочной смесью. Однако это не самый лучший вариант. Всемирная Организация Здравоохранения считает, что смесь — это последнее, к чему нужно прибегать.

Лучше всего ребенку подходит докорм молоком его матери! Предвижу ваше недоумение… Ведь докорм назначают, когда молока мало!

Большинство родителей думают: если малышу не хватает молока, то это грудь не способна его вырабатывать в нужном объеме. Так бывает крайне редко (как я уже писала, у 3–7% кормящих мам).

Гораздо чаще причина в плохом прикладывании и ограничении доступа к груди (из-за боли, например). Бывает и так, что малыш не может добыть нужное количество молока в свои первые дни, а иногда и недели, по причине того, что он тяжело перенес роды или получил слишком большую дозу анестезии. Или, возможно, у него есть анатомические особенности, мешающие эффективно извлекать молоко: короткая уздечка языка, кривошея, спазмы структур, участвующих в сосании…

Выработка молока напрямую связана с тем, как его забирают. Если забирают не очень хорошо, небыстро, не до конца, тогда грудь производит по сниженному запросу. В этом случае сцеживание может не только обеспечить малыша оптимальным питанием, но и простимулировать увеличение лактации!

Известно, что «белое золото» меняется в зависимости от возраста ребенка и даже от времени суток. Таким образом, малыш получит то, что предназначено природой именно ему. Молоко мамы, у которой случились преждевременные роды, вообще незаменимо для торопыжки!

Если все же мамин организм не вырабатывает достаточно молока, можно заменить его донорским. Оно тоже предназначено природой для человеческого дитя. В нем преобладают сывороточные белки, а не тяжелые казеиновые, как в молоке животных. В нем — нужные пропорции основных питательных веществ, а витаминов и минералов столько, сколько нужно. Не меньше, потому что некоторые еще не научились синтезировать. И не больше, потому что искусственные микроэлементы плохо усваиваются, и надо «насыпать» вдвое больше, чтобы усвоилось по дневной потребности. Кроме того, в молоке есть гормоны, ферменты, иммуноглобулины. В самой современной смеси лишь несколько десятков компонентов, а в молоке — только известных науке под 1000! Многие защитные компоненты молока также сохраняются при пастеризации и заморозке, к примеру, иммуноглобулин А. При пастеризации погибают почти все известные вирусы (Читайте о донорском молоке и смотрите ролик о его пастеризации в домашних условиях).

По ценности для питания младенца смесь лишь на третьем месте после маминого и донорского молока.
Причем искусственные заменители «белого золота» бывают разного класса и качества.

Хочу обратить особое внимание: смесь назначает педиатр в зависимости от состояния ребенка!

Малышу, который страдает аллергией на белок коровьего молока, подойдут лишь лечебные смеси: высокогидролизная и аминокислотная. Снижение аллергенности в них достигается за счет особой обработки белка — высокого гидролиза. Они лучше усваиваются, чем стандартные смеси, но очень дорого стоят.

Для профилактики аллергий врачи рекомендуют частично гидролизованные гипоаллергенные смеси, где белок расщеплен не полностью. Однако, оговорюсь, что использование этой смеси не защищает от проявления аллергических реакций, как пытаются представить производители.

Высокогидролизованная и частично гидролизованная смеси больше подходят для докорма грудничка, если вы хотите вернуться позже к исключительно грудному вскармливанию или сохранить молоко как можно дольше. Стандартные адаптированные смеси могут иметь сладкий вкус, что увеличивает риск отказа малыша от груди.

Для коррекции различных патологических состояний врач может назначить адаптированную лечебно-профилактическую или адаптированную лечебную смесь. Причем «формула» для профилактики, как правило, сильно отличается от «формулы» для лечения самого заболевания. Например, профилактическая антирефлюксная смесь (от срыгиваний) делается на крахмале, а лечебная будет содержать камедь рожкового дерева.

Поэтому еще раз подчеркиваю необходимость проконсультироваться с врачом при выборе искусственных заменителей молока! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать своему ребенку соевую, безлактозную или другие лечебные смеси. В их составе нет жизненно важных компонентов, и нужно быть уверенным, что риск для здоровья ребенка при их использовании не будет выше, чем при использовании другого питания!

Стул новорожденного при смешанном вскармливании

Новорожденный на смешанном вскармливании должен ходить в туалет по большому несколько раз в сутки. Если доля смеси в рационе совсем нёбольшая, ребенок может какать до 10 раз в день, как и на грудном! Иногда смесь «закрепляет» и это случается гораздо реже — 1–3 раза в день.

За первые 2–3 дня жизни малыши избавляются от первородного темного кала – мекония. В том числе поэтому они теряют вес после рождения: в матке малыш не какал, меконий копился в кишечнике, а теперь он, наконец, его покидает!

Здоровый стул с третьго дня имеет кисломолочный запах, жидкую, пастообразную или зернистую консистенцию. Цвет – желтый, оранжевый, возможно, даже зеленоватый.

Удобное положение для докорма с помощью пальца и пищевого зонда.

После 4–6 недель младенцы начинают ходить по большому реже. У ребенка на исключительно грудном вскармливании может быть задержка стула до 7–10 дней без каких-либо последствий. С молоком за это время никаких гнилостных процессов в кишечнике не происходит. То же относится к докорму материнским или пастеризованным донорским молоком. Но если малыш получает искусственную смесь в качестве докорма, он должен какать каждый день!

Не нужно кидаться «лечить какашки», если вы заметили немного слизи на памперсе или зеленоватый оттенок, а малыша при этом ничего не беспокоит. Найдите педиатра, не склонного к избыточной диагностике и лечению, и живите спокойно.

Однако если у вашего крохи твердый животик, он проявляет беспокойство, какает реже обычного твердыми «козьими орешками» – возможно, у него запор. И вполне вероятно, что причина – неподходящая смесь.

Состояние кишечника кормящей мамы также может отражаться на работе детского животика.

Вода новорожденному при смешанном вскармливании

Даже дети-искусственники не нуждаются в постоянном допое водой. Но некоторые врачи считают, что при ИВ малышам нужна дополнительная жидкость в жаркую погоду или в знойном климате. Впрочем, мнения специалистов на этот счет расходятся. Некоторые источники допускают, что даже в жару малыши-искусственники получают достаточно воды со смесью.

Ребенок, которого полностью перевели на искусственное питание, ест из бутылки примерно раз в 3 часа. Совсем другое дело – смешанное вскармливание. При его правильной организации малыш может приложиться к груди, когда захочет, и утолить жажду! В молоке примерно 88% воды. Если малыш хочет пить, он будет чаще прикладываться ненадолго, чтобы пососать «переднего» молочка, в котором больше % воды и меньше % жиров.

Допаивание водой новорожденного при смешанном вскармливании (и при любом другом!) имеет определенные риски:

  1. В воде нет калорий, поэтому регулярной допой в значительных объемах может привести к остановке или даже снижению веса малыша!
  2. Из-за того, что вода заполняет желудок, уменьшается потребность ребенка в груди. Это может привести к снижению лактации.
  3. Допаивание водой увеличивает уровень билирубина в крови при физиологической желтухе новорожденных. Билирубин выводится с желчью, а значит, младенца нужно кормить, а не поить!
  4. Допой в больших объемах может привести к опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение — оральная водная интоксикация (оral water intoxication)!

В завершение статьи хочу напомнить: новорожденный, как и ребенок более старшего возраста, может не прибавлять по причине заболевания! И тогда ему нужно лечение, а не докорм! Если есть сомнения, что малыш здоров, обратитесь ко врачу.

Однако, если малыш здоров, и вы хотите кормить грудью, позовите домой консультанта по ГВ: он поможет найти причину недостатка молока, наладить кормление, сократить смесь или убрать ее вовсе. Я помогла множеству мам наладить грудное вскармливание и уйти от докорма именно благодаря подходу, который я описала.

Эта статья основана на моей практике. Надеюсь, она была вам полезна. Если остались вопросы, пишите их внизу, в комментариях.

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксёнова

Способы докорма без бутылки можно посмотреть в этом ролике объединения «Азбука Материнства».

Если вы докармливаете малыша сцеженным или донорским молоком, читайте статью «Хранение грудного молока после сцеживания».

moloko-korolev.ru

Какую смесь выбрать при смешанном вскармливании

Причины докармливания ребенка при грудном вскармливании бывают разные. Главное заранее узнать, какую смесь выбрать при смешанном вскармливании, чтобы у ребенка не появилось нежелательной реакции.

Почему приходится переходить на смешанное вскармливания

Чаще всего, женщины вынуждены прибегать к помощи смесей из-за нехватки грудного молока. Его бывает недостаточно по нескольким причинам:

  • из-за стресса после родов;
  • гормональных сбоев;
  • некорректного питания;
  • хронических болезней.
Чем опасен неверный выбор питания

Смесь должна подходить малышу по возрасту и составу.

Если заменитель материнского молока не подошел, у младенца могут появиться:

  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • аллергия;
  • снижение массы тела;
  • ухудшение аппетита.
Виды смесей

Выбирая питание важно посоветоваться с детским врачом. Главное, учитывать здоровье младенца. Если он страдает от обильных срыгиваний, имеет малый вес, проблемы с работой ЖКТ, подвержен аллергии, необходимо подобрать специальное лечебное питание.

Есть несколько основных видов смесей:

  • Адаптированные и высоко адаптированные. Они подходят для самых маленьких детей, благодаря составу, максимально приближенному к молоку матери.
  • Казеиновые или частично адаптированные. Их можно давать малышам от 3 месяцев до полугода. Они отличаются большей сытностью.
  • Переходные. Предназначены для детей, которым уже исполнилось 6 месяцев.

Также заменители молока разделяют на стандартные и лечебные. Первые созданы для детей, не имеющих проблем со здоровьем. Вторые помогают решить возникшие трудности. Например, избавиться от запоров, аллергии, регулярных срыгиваний, рвоты.

Кроме того питание всех производителей имеет специальную маркировку, указывающую на возраст ребенка:

  • новорожденным и недоношенным подходит продукт с отметкой «0» или «Pre»;
  • с 3 до 6 месяцев нужно брать смеси с маркировкой «1»;
  • с 6 до 12 месяцев – «2»;
  • от года – «3».
Как выбрать смесь при смешанном вскармливании

В первую очередь необходимо изучить состав, возрастные рекомендации, срок годности.

Желательно, чтобы в продукте не было пальмового масла. А также, чтобы состав был обогащен витаминами и минеральными веществами, жирными полиненасыщенными кислотами, йодом и другими полезными веществами. Хорошо, если в смеси будут про- и пребиотики.

Если у младенца регулярные запоры, подойдут кисломолочные смеси. При кишечных инфекциях – продукты с небольшим содержанием лактозы.

При лактозной недостаточности лучше отдать предпочтение безлактозным продуктам.

Для борьбы с обильными срыгиваниями или рвотой разработаны специальные антирефлюксные смеси.

При аллергии врачи прописывают гипоаллергенные смеси. Они имеют свою маркировку: «ГА» или «НА».

Недопустимо назначать лечебные смеси ребенку на свое усмотрение. Этим должен заниматься только педиатр.

Лучшие смеси при смешанном вскармливании
Фрисо (Friso)

Содержит высокое количество йода и аминокислот. Благотворно влияет на развитие нервной и пищеварительной системы. Однако содержит пальмовое масло.

Малютка

Доступный по цене продукт. Содержит полезные жирные кислоты, йод, пробиотики. Но в составе есть пальмовое масло, лецитин, что повышает риск появления аллергии.

Нутрилак (Nutrilak)

В составе нет рапсового или пальмового масла. Продукт обогащен большим количеством полезных веществ. Помогает правильному развитию малыша, улучшает иммунитет, работу ЖКТ.

Агуша

Состав богат полезными элементами, витаминами, таурином, нуклеотидами. Но в нем недостаточно йода и содержится пальмовое масло. Смесь помогает справиться с запорами.

Симилак (Similac)

Насыщена полезными веществами, не содержит пальмового масла, рекомендована при запорах, коликах, стимулирует развитие мозга. Среди недостатков – долгое растворение порошка при приготовлении питания.

Нестожен (Nestogen)

В составе есть пребиотики и лактобактерии, продукт полезен при проблемах с работой ЖКТ. Приятен на вкус, доступен по цене, но содержит лецитин.

Нэнни

Основной ингредиент – козье молоко. Подходит для младенцев, имеющих аллергию на коровий белок. Состав богат полезными веществами, хорошо усваивается, гиппоаллергенен. Единственный недостаток – высокая цена.

Нан (NAN)

В продукт включены бифидобактерии, нуклеотиды, йод, фосфор, железо, рыбий жир, витамин С. Легко готовится и быстро растворяется. Полезен для иммунитета, улучшает работу ЖКТ. Есть риск аллергии из-за присутствия пальмового масла и лецитина.

Хумана (Humana)

Смесь максимально приближена по составу к грудному молоку. В ней много витаминов и жирных кислот. Продукт полезен для развития интеллекта ребенка. Риск появления аллергии – минимальный.

Хипп (Hipp)

В составе есть лактобактерии, железо, таурин, пребиотики. Но также присутствует пальмовое масло и крахмал. Последний может спровоцировать усиление колик, так как разбухает в животике.

Нутрилон

Рекомендована при метеоризме и коликах. Полезна для работы пищеварительной системы. Состав хорошо усваивается, повышает иммунитет. В составе есть лецитин и пальмовое масло. Есть риск аллергии.

Как правильно докармливать малыша

Специалисты считают, что смешанное вскармливание имеет смысл, если не меньше половины рациона ребенка составляет грудное молоко. В противном случае нет особого смысла продолжать вскармливание. Минимальное количество материнского молока не окажет заметного действия на рост и развитие младенца.

Если докорм смесью – вынужденная временная мера, и мать намерена в дальнейшем кормить ребенка только грудью, нужно постоянно поддерживать лактацию, чтобы она не уменьшилась.


Полезные советы мамочкам: СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ


Для этого важно предлагать ребенку заменитель молока только после груди и в небольшом количестве.

При использовании бутылочки, есть большой риск, что малыш вскоре перестанет брать материнскую грудь. Ведь, чтобы получить молоко, нужно приложить усилия. С бутылочкой все проще. Особенно, если в соске на ней большое отверстие.

Если объем докорма совсем небольшой в 2 месяца и в 3 месяца можно использовать для питания чайную ложку, пипетку или шприц без иглы. В 5 месяцев можно предложить малышу пить из кружки. Чаще всего, к этому возрасту дети вполне справляются с такой посудой. Конечно, держать ее лучше родителям.

Если мать не вышла на работу и постоянно находится с малышом, лучше прикладывать его к груди в каждое кормление.

Питание должно быть комфортной температуры. Примерно 37-38 градусов.

Готовый продукт нельзя хранить в холодильнике. Он должен быть свежим к каждому кормлению.

Важно содержать в чистоте посуду ребенка. Перед каждым приемом пищи ее необходимо мыть и обдавать кипятком.

Как рассчитать соотношение смеси и молока

При смешанном вскармливании бывает трудно рассчитать объем питания. Чтобы убедиться, что малыш сыт и не перекормлен, можно регулярно взвешивать его. Также стоит придерживаться определенных возрастных норм:

  • до месяца объем смеси в сутки равен 30-55 мл;
  • с месяца до 2 — 85-120 мл;
  • с 2 месяцев до полугода — 130-175 мл;
  • с 6 месяцев — 180 до 230 мл.

Затем наступает время прикорма. Малыш ест значительно меньше смеси и грудного молока. Постепенно блюда прикорма заменяют одно кормление за другим.

Какие признаки указывают, что питание не подошло

Бывает, что первая купленная смесь отлично воспринимается ребенком. Он ест ее с удовольствием, и нет проявлений негативной реакции. Но случается и по-другому. Малыш может плохо воспринять ее вкус и категорически отказываться от бутылочки. Также может проявиться ряд болезненных симптомов:

  • аллергия в виде высыпаний, зуда, покраснений;
  • усиление колик;
  • недобор веса;
  • понос с вкраплениями слизи и белых частиц;
  • нарушение сна, вялость, необоснованные капризы.

Важно вводить новый продукт постепенно и внимательно наблюдать за реакцией малыша. Считается, что полная адаптация к нему происходит после 3 недель с начала докорма. В течение этого времени может проявиться один из упомянутых симптомов. В этом случае лучше обратиться к детскому врачу.

Выбирая семь при смешанном вскармливании, важно ориентироваться на здоровье, возраст и вкус ребенка. Если ему не нравится питание не стоит заставлять. Мнение ребенка тоже стоит учитывать. Если мама хочет сохранить грудное вскармливание, важно приложить все усилия, чтобы доля молока не была меньше доли искусственного продукта.

ЖУРНАЛИСТ
Высшее образование: факультет журналистики и массовых коммуникаций

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

pitaniedeti.ru


Смотрите также