Как выбрать спираль противозачаточную


Спираль или противозачаточные таблетки: что лучше выбрать

Вопрос предохранения рано или поздно приходится решать каждой женщине. Важно, чтобы контрацепция была надежной, максимально безопасной. Наиболее эффективными методами защиты от нежелательной беременности считаются гормональные пилюли, внутриматочные системы. Что лучше спираль или противозачаточные оральные препараты? Это – извечная дилемма, с которой сталкиваются дамы. Чтобы понять, какой вариант защиты выбрать из двух самых надежных, нужно разобраться во всех плюсах и минусах методов.

Врач-гинеколог поможет подобрать средство в индивидуальном порядке

Таблетки: принцип действия

Оральные контрацептивы (ОК) содержат женские гормоны. Они отвечают за наступление/ненаступление беременности. Гормоносодержащие таблетки способны затормозить овуляцию. Это исключает возможность оплодотворения.

Противозачаточные препараты оказывают действие на маточную слизь. Происходит ее сгущение. Из-за этого значительно затрудняется движение сперматозоидов: они не могут достигнуть цели и погибают, так и не оплодотворив яйцеклетку. Даже если спермиям удалось проникнуть в маточную трубу, беременность все равно не наступит. Под воздействием гормональных препаратов оболочка матки становится тонкой. Это делает закрепление эмбриона невозможным.

Существует несколько видов оральных контрацептивов. Принцип их «работы» немного отличается. Но главное – отличается «целевая аудитория». Таблетки делятся на:

  • комбинированные;
  • гестагенные.

Комбинированные содержат два вида гормонов: эстроген, прогестин. Препараты этого типа бывают микро-, низко- и высокодозированными. Таблетки с микросодержанием гормонов оптимальны для защиты молодых нерожавших девушек. Однако они могут и не подойти. Тогда назначают низкодозированные препараты. Этот вид КОК можно назвать универсальным: их могут пить и рожавшие женщины. Препараты с высокой дозой гормонов можно принимать только после назначения врача. Они предназначены для корректировки гормональных нарушений.

Средства гестагенного типа называют еще «мини-пили». В таких препаратах содержится один гормон – прогестин. Таблетки назначают, если есть противопоказания к приему комбинированных (эстрогеносодержащих) препаратов. «Мини-пили» также обеспечивают защиту кормящим женщинам: они не влияют на лактацию, не вредят малышу.

Плюсы ОК

Оральные контрацептивы имеют множество плюсов, благодаря которым они приобрели столь огромную популярность. К преимуществам таких средств относится:

Еще один важный плюс: при приеме ОК не может развиться внематочная беременность. Принцип действия препаратов исключает имплантацию в принципе.

Недостатки таблеток

ОК хорошо работают и имеют множество преимуществ, однако есть у них и недостатки. Иначе вопрос выбора между спиралью и пилюлями не стоял бы так остро. Какие минусы у ОК? К недостаткам можно отнести:

  • Особенности приема. Оральные контрацептивы нужно принимать ежедневно примерно в одно время. Если график сбит хоть единожды – вероятность зачатия возрастает.
  • Противопоказания. Гормональные таблетки имеют ряд противопоказаний. Их нельзя принимать при проблемах с печенью, патологиях почек, сердечных болезнях, повышенном давлении. Если дама много курит, то ей придется искать другой метод контрацепции. Комбинированные препараты недопустимо использовать при лактации, хотя этот факт уравновешивается тем, что кормящие могут пить «мини-пили». Естественно, если те подойдут.
  • Побочные эффекты. Таблетки могут вызвать ряд неприятных симптомов. Начало приема практически всегда сопровождается кровянистыми выделениями посреди цикла. ОК могут вызвать головные боли, апатию, снижение либидо. Многие препараты повышают аппетит, задерживают жидкость, что чревато набором веса, если не следить за своими пищевыми привычками.

К минусам можно отнести и то, что ОК теряют большой процент эффективности, если женщина параллельно принимает антибиотики. Не все об этом знают, что приводит к нежелательной беременности.

Принцип действия маточной спирали

Установка спирали рекомендуется после рождения ребенка

Решая извечный вопрос «спираль или противозачаточные таблетки?», важно помнить, что ВМС рекомендуется ставить только рожавшим женщинам. Система может истончать эндометрий, что повышает риски выкидышей у нерожавших дам в будущем. Если возникнут осложнения, то женщина и вовсе может остаться без потомства.

Как работает спираль? Она предотвращает имплантацию яйцеклетки. Инородное тело приводит к утолщению маточной ткани, что делает внедрение плодного яйца невозможным.

Современные медные спирали ориентированы не на абортивный эффект, а на спермицидный. Они содержат в себе гормоны, которые сгущают цервикальную жидкость, подавляют активность спермий. Наличие таких веществ увеличивает контрацептивное действие ВМС.

Спираль по эффективности не уступает противозачаточным таблеткам, но, как и препараты, система не защищает от половых инфекций. Такие контрацептивные методы актуальны при наличии постоянного партнера: только как способ предотвратить нежелательную беременность.

Преимущества ВМС

Спираль – востребованный метод контрацепции. Женщины выбирают его из-за многочисленных преимуществ. К плюсам ВМС относятся:

  • Высокая эффективность. Установка внутриматочной системы исключает зачатие на 95 – 97%.
  • Длительное действие. Контрацептив позволят забыть о тревогах, связанных с нежелательной беременностью, на три – пять лет.
  • Экономичность и удобство. ВМС, в отличие от таблеток, не нужно регулярно покупать, следить за каким-либо графиком. По сути, после установки можно забыть о наличии системы.
  • Действие без условностей. Спираль не взаимодействует с лекарственными препаратами, то есть, высокий уровень защиты сохраняется не зависимо от обстоятельств.
  • Не влияет на репродуктивную функцию в дальнейшем. Если после установки ВМС не возникли осложнения, то репродуктивная функция возобновляется сразу после извлечения системы. Правда, часто организму нужно время для восстановления.

Спираль можно рассматривать как послеродовой метод контрацепции. Она не влияет на лактацию, поэтому подходит кормящим мамам. Контрацептивную систему можно устанавливать спустя шесть недель после родоразрешения при условии, что роды не сопровождались осложнениями. Возможность установки может определить только гинеколог.

Минусы внутриматочной контрацепции

Все методы контрацепции имеют свои недостатки. ВМС – не исключение. Нужно помнить, что такой способ не исключает возникновение инфекционных заболеваний. Есть и другие минусы:

  • При малейшем недомогании срочно обратиться к специалисту

    Высокая вероятность внематочной беременности. ВМС действует исключительно в пределах эндометрия, прикрепление оплодотворенной яйцеклетки может произойти вне маточной полости.

  • Необходимо контролировать положение спирали. Контроль осуществляется самостоятельно по нитям. Смещение ВМС существенно снижает ее контрацептивный эффект.
  • Неприятные симптомы после установки. В первые месяцы менструации могут становиться обильными.

Спираль вводится только в условиях врачебного учреждения. Процедуру должен проводить специалист, но даже это не всегда является гарантией того, что введение спирали не повлечет за собой осложнения. Среди возможных осложнений наибольшую опасность представляют воспалительные процессы, непрекращающиеся кровотечения. После процедуры может возникнуть выраженный болевой синдром, часто фиксируются нарушения цикла. Появление патологических признаков служит поводом для извлечения инородного тела. Спираль нельзя устанавливать при наличии заболеваний органов малого таза, доброкачественных опухолей, выделений невыясненного генеза.

Что лучше?

Выбирая метод контрацепции, женщине важно знать, какой из них самый безопасный, результативный, экономный. Только у гинеколога можно узнать, что лучше, в спирали или противозачаточных таблетках есть свои плюсы/минусы для каждого конкретного случая. Врач подбирает способ защиты индивидуально. При выборе метода контрацепции учитывается:

  • состояние здоровья;
  • наличие противопоказаний;
  • возраст;
  • наличие/отсутствие в анамнезе беременностей.

Следует помнить, что нерожавшим женщинам спираль ставят крайне редко. Врачи отговаривают пациенток от такой затеи, аргументируя возможностью бесплодия в результате деформации матки. Поэтому выбор для женщин, которые еще не испытали счастье материнства, очевиден – оральные контрацептивы. Их не стоит пить без предварительной консультации с гинекологом. Доктор подберет оптимальный вариант таблеток, учитывая особенности женского организма. С врачом нужно консультироваться и при смене таблеток, и при отказе от них.

Спираль часто выбирают из-за удобства использования. Особенно такой метод актуален для активных женщин, которые могут просто забыть принять таблетки. Если у пары есть ребенок и следующего они хотят зачать не раньше, чем через три года, то спираль – оптимальный вариант защиты. ВМС приходит на выручку, когда невозможно подобрать таблетки: например, организм реагирует на гормональные препараты стойкой побочной симптоматикой. ОК нежелательно принимать при склонности к болезням ЖКТ: в адаптационный период они могут спровоцировать боли в желудке, вызвать рвоту, а это чревато запуском заболеваний кишечника или их обострением.

Когда нужно выбирать другие методы защиты

Оральные контрацептивы и внутриматочные системы актуальны только при регулярной половой жизни. Если секс происходит с одним и тем же партнером (при условии доверия), то эти методы способны решить главную задачу – уберечь от «залетов». Но при неразборчивой половой жизни есть еще один вопрос, который нужно решить: защита от инфекций. Лучшее решение в этом случае – барьерные методы защиты (диафрагмы, презервативы). Если сексуальные контакты происходят регулярно, но с разными партнерами, женщина может выбрать защиту от беременности с помощью ОК или ВМС, но при каждом контакте настаивать на использовании презерватива.

Если у женщины есть серьезные проблемы со здоровьем и возможная беременность представляет собой риски для жизни, то рекомендованы необратимые методы контрацепции – стерилизация. Процедура предполагает искусственное создание непроходимости труб, что приводит к невозможности зачатия. Операция проводится по медпоказаниям. По желанию на процедуру записывают только женщин старшего репродуктивного возраста (после 35), реализовавших свою материнскую миссию.

Предохранение от нежелательной беременности помогает надолго сохранить женское здоровье, ведь аборты наносят непоправимый вред организму, подрывают психологическое равновесие. Поиск оптимального варианта контрацепции требует индивидуального подхода, но среди разнообразия методов обязательно найдется тот, что подойдет.

jdembaby.com

Что лучше внутриматочная спираль или противозачаточные таблетки?

Вопрос о том, выбрать противозачаточные таблетки или спираль, является актуальным для любой супружеской пары, которая планирует семейную жизнь и деторождение. При необходимости защиты от наступления незапланированной беременности, следует выбирать самые надежные и безопасные методы контрацепции которые обеспечивают должную защиту и при этом не наносят вред организму женщины. Для того чтобы сделать выбор между оральными противозачаточными средствами и внутриматочной спиралью, необходимо ознакомиться с характеристиками обеих методов контрацепции, их преимуществами и недостатками.

Противозачаточные таблетки

Для защиты от наступления незапланированной беременности, женщинам репродуктивного возраста назначаются комбинированные оральные контрацептивы или гестагенные препараты (мини-пили), не содержащие гормоны эстрогены. Гестагенные противозачаточные средства могут назначаться в том случае, если женщина не имеет проблем с регулярностью менструального цикла. Основным преимуществом комбинированных оральных контрацептивов, является их способность не только подавлять процесс созревания и выхода яйцеклетки, но и регулировать менструальный цикл.

Препараты из группы КОК  условно подразделяются на высокодозированные, низкодозированные и микродозированные средства. Микродозированные комбинированные оральные контрацептивы является оптимальным средством контрацепции для молодых, нерожавших женщин. Если возможность использования микродозированных КОК отсутствует, то женщине назначаются низкодозированные оральные комбинированные препараты.

Противозачаточные средства из группы гестагенов состоят из гормона прогестерона. Мини-пили назначаются в период грудного вскармливания, так как они не влияют на организм кормящей женщины и новорожденного ребенка.

Принцип работы

Прежде чем выбрать использование спирали или противозачаточных таблеток, рекомендовано ознакомиться с принципом физиологического воздействия каждого типа контрацепции на женский организм. Для того чтобы произошло успешное зачатие, в организме женщины должна созреть полноценная яйцеклетка, которая в последующем будет оплодотворена мужским сперматозоидом. Таблетированные гормональные контрацептивы подавляют овуляцию, тем самым препятствуют наступлению беременности.

Кроме эффекта подавления овуляции, гормональные таблетированные контрацептивы влияют на степень вязкости цервикальной слизи, приводя к закупорке просвета цервикального канала. В подобных условиях, мужские половые клетки не могут проникнуть в маточные трубы женщины. Нельзя точно ответить на вопрос о том, что лучше противозачаточные таблетки или спираль, так как подбор оптимального средства защиты от наступления нежелательной беременности, должен осуществляться индивидуально, с учётом рекомендаций лечащего врача гинеколога. При соблюдении дозировок и кратности приёма таблетированных оральных контрацептивов, их противозачаточный эффект составляет не менее 98%.

Преимущества

К основным преимуществам использования оральных гормональных контрацептивов, относят:

  1. Сохранность сексуальных ощущений во время интимной близости.
  2. Надежность защиты от наступления незапланированной беременности.
  3. Отсутствие необходимости во введении инородных предметов в просвет половых путей.
  4. Возможность одновременной нормализации менструального цикла.
  5. Безопасность использование в разном возрасте.
  6. Подавление так называемого предменструального синдрома, сопровождающегося болью в нижней части живота и психэмоциональными расстройствами.

Недостатки

Перед тем как выбрать внутриматочную спираль или гормональные ок, рекомендовано ознакомиться с ключевыми недостатками таблетированных оральных контрацептивов. К таким недостаткам относят:

  1. Невозможность использования в период беременности и грудного вскармливания.
  2. Полное отсутствие защиты от инфекционных заболеваний, передающихся половым путём.
  3. Необходимость соблюдения строгого режим приёма и назначенных дозировок.
  4. Вероятность развития побочных эффектов.
  5. Необходимость чередования курса приёма таблетированных гормональных контрацептивов и периодов так называемого отдыха.

Кому подойдет

Таблетированные противозачаточные медикаменты, являются оптимальным средством контрацепции для молодых нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь с одним партнером. В состав комбинированных препаратов, входит прогестерон и эстроген. В качестве основных рекомендаций для использования противозачаточных таблетированных медикаментов, выделяют:

  1. Единичные или множественные кисты в области яичников.
  2. Ярко выраженный предменструальный синдром.
  3. Нарушения овариально-менструального цикла, которые проявляются в виде длительных и обильных менструаций.
  4. Миома матки небольшого размера.

При необходимости, таблетированные гормональные контрацептивы назначают молодым девушкам в составе комплексной терапии при лечении акне.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед тем как сделать выбор между гормональными таблетками или внутриматочной спиралью, рекомендовано ознакомиться с вероятными побочными эффектами, которые могут проявляться на фоне приёма таблетированных контрацептивов. К таким побочным эффектам относят:

  1. Эмоциональная лабильность, для которой характерны частые перепады настроения, повышенная нервная возбудимость и плаксивость.
  2. Увеличение объема и болезненность молочных желез.
  3. Кровянистые выделения из половых путей.
  4. Тошнота и рвота. Эта побочная реакция формируется под влиянием эстрогенов на женский организм, и проявляется данный симптом чаще в первый месяц с начала приема таблетированных контрацептивов.
  5. Ломкость и выпадение волос, что напрямую связано с изменением баланса гормонов в организме.
  6. Частые эпизоды головной боли. Данный симптом, как правило, беспокоит женщин в течение первых 4-х месяцев приёма гормональных таблетированных контрацептивов.
  7. Увеличение массы тела.
  8. Угнетение либидо.

Кроме того, существует отдельный перечень противопоказаний, не позволяющих использовать противозачаточные средства в таблетках. К таким противопоказаниям относят:

  1. Ранее перенесенный инфаркт миокарда и расстройства мозгового кровообращения.
  2. Сахарный диабет, сопровождающийся осложнениями со стороны кровеносных сосудов.
  3. Наличие кровянистых выделений из половых путей невыясненной этиологии.
  4. Период вынашивания ребенка.
  5. Тяжелые заболевания печени и почек.
  6. Период обострения хронического панкреатита.

Таблетированные контрацептивы не могут быть использованы пациентками, имеющими такие факторы предрасположенности к тромбозу, как возраст старше 35 лет, табакокурение, регулярное употребление алкоголя, патологии клапанов сердца, а также ранее перенесенные оперативные вмешательства на сосудах и сердце.

Внутриматочные спирали

Внутриматочная контрацепция условно подразделяется на изделия с гормональным фактором воздействия и без гормонального фактора воздействия. Введение внутриматочной спирали осуществляется в полость матки, после чего изделие постепенно высвобождает гормональный компонент, препятствующий имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.

Некоторые внутриматочные спирали содержат серебро и медь, обладающие спермицидным эффектом, и разрушающие мужские половые клетки до момента их слияния с женской яйцеклеткой. При условии соблюдения техники установки спирали, её противозачаточная эффективность достигает 98%.

Преимущества

Перед тем как сравнить спираль и гормональные таблетки, рекомендовано ознакомиться с ключевыми преимуществами внутриматочной контрацепции. К таким преимуществам относят:

  1. Высокий уровень эффективности.
  2. Общая длительность противозачаточного эффекта одной спирали составляет 5 лет и более.
  3. Отсутствие необходимости в ежедневном контроле.
  4. Сохранение качества интимной близости и ощущений во время полового акта.

Кроме положительных сторон, внутриматочные спирали обладают рядом недостатков, среди которых можно выделить:

  1. Высокий риск формирования психоэмоциональных расстройств, включая депрессию.
  2. Отсутствие защиты от инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем. У женщин с внутриматочной спиралью возрастает риск формирования инфекционно-воспалительных заболеваний органов тазовой области.
  3. Существующий риск спонтанного выпадения спирали из полости матки.

Кому подойдет

Внутриматочная контрацепция, как правило, показана молодым женщинам, регулярно ведущим половую жизнь и не планирующим наступление беременности в ближайшей перспективе. Кроме того, внутриматочная спираль рекомендована для профилактики и лечения таких заболеваний, как гиперплазия эндометрия, идиопатические меноррагии, миома матки и эндометриоз. Также, этот вариант контрацепции может быть использован при наличии противопоказаний для приема оральных противозачаточных таблеток.

Что лучше выбрать и на что обратить внимание?

Перед тем как определиться с тем, что лучше внутриматочная спираль или таблетки, женщине необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу гинекологу. В ходе врачебной консультации, специалист подберет оптимальный вариант защиты от наступления нежелательной беременности, учитывая при этом такие факторы:

  1. Возраст пациентки.
  2. Наличие сопутствующих заболеваний в хронической и острой форме.
  3. Состояние репродуктивной системы женщины, регулярность овариально-менструального цикла и ранее перенесенные хирургические вмешательства, включая аборты.
  4. Регулярность половой жизни.

Если речь идёт о нерожавших пациентках, то им крайне редко устанавливают внутриматочную спираль, предпочитая назначать оральные контрацептивы. Причиной этому является высокий риск развития деформирующих изменений в области матки под влиянием инородного тела. Если супружеская пара уже имеет детей и планирует новую беременность не ранее чем через 3-4 года, то внутриматочная контрацепция является оптимальным вариантом.

Важно! Оба варианта контрацепции подходят только для женщин, ведущих регулярную половую жизнь с одним и тем же партнером. При смене партнеров, рекомендовано позаботиться о защите от инфицирования болезнями, передающимися половым путем. С этой целью, рекомендовано воспользоваться барьерными методами предохранения.

Как безопасно перейти от одного метода контрацепции к другому?

Во время перехода от одного метода контрацепции другому, рекомендовано воздержаться от временных промежутков, так как потерянное время увеличит риск наступления незапланированной беременности. Когда женщина планирует переход от внутриматочной контрацепции к таблетированным противозачаточным медикаментам, ей необходимо начать прием таблеток за 1 неделю до извлечения спирали.

Когда необходим переход от оральных контрацептивов к внутриматочной спирали, женщине следует продолжать прием таблетированных противозачаточных средств в течение 1 недели с момента установки внутриматочной спирали.

Другие варианты

В тех ситуациях, когда женщине противопоказаны оральные и внутриматочные методы контрацепции, ей могут рекомендовать использование барьерных или негормональных противозачаточных средств в комбинации со спермицидными препаратами. Кроме того, если женщина имеет детей и больше не планирует наступление беременности, то ей могут предложить хирургическую стерилизацию.

Рекомендации

Мнение врачей гинекологов о противозачаточных таблетках им внутриматочных спиралях является положительным, так как современная фармацевтическая промышленность выпускает безопасные защитные средства, в минимальной степени влияющие на женский организм.

Во избежание развития тяжелых осложнений и необратимых последствий, рекомендовано воздержаться от самостоятельного выбора методов защиты от нежелательной беременности. Вопросы планирования семьи, необходимо решать совместно с лечащим врачом.

Спасибо за статьюНужно доработать

prokontraceptivi.ru

Внутриматочная спираль (ВМС): характеристики, действие, риски

Несмотря на многообразие различных методов защиты от наступления незапланированной беременности, противозачаточная спираль остаётся одним из наиболее популярных методов планирования семьи. К основным преимуществам данного изделия, относят высокий уровень защиты от незапланированного зачатия, продолжительность эффекта, а также незначительный перечень вероятных побочных эффектов. Информация об уровне надежности и противозачаточной эффективности ВМС, будет подробно рассмотрена в статье.

Состав спиралей и механизм действия

Если говорить о том, какие существуют виды внутриматочных спиралей, то данный вид контрацепции условно подразделяется на изделия со спермицидным и гормональным эффектом. Основой для изготовления спиралей внутриматочных для предохранения, является пластик. Подобные изделия имеют различные размеры и очертания, соответствующие анатомической форме внутриматочного пространства.

Каждая спираль, независимо от типа, имеет  Ф-образную или Т-образную форму. Защитный принцип работы внутриматочной спирали, напрямую зависит от её типа.

Если контрацептив содержит спермицидные компоненты, то при контакте с семенной жидкостью, будет происходить разрушение сперматозоидов, с последующей невозможностью оплодотворения. Контрацептивы, несущие в своём составе вещество гормональной природы, воздействуют на внутреннюю оболочку полости матки, тем самым нарушают процесс внедрения плодного яйца в эндометрий

Как правило, срок использования противозачаточной внутриматочной спирали, составляет от 5 до 8 лет, после чего женщине следует обратиться к лечащему врачу гинекологу для замены контрацептива.

Классификация и правила выбора спиралей

Внутриматочные лечебные противозачаточные спирали, классифицируются в зависимости от типа действующего компонента и механизма защиты от наступления незапланированной беременности. Спирали негормональной природы, несут в своём составе такие металлы, как серебро, золото и медь. При попадании семенной жидкости в просвет половых путей, сперматозоиды контактируют с компонентами спирали, в результате чего происходит их гибель.

Негормональные спирали для женщины чаще назначают в том случае, если у пациентки имеются противопоказания к использованию гормональной контрацепции, а также при отсутствии нарушений со стороны менструального цикла.

Действующим компонентом данного вида контрацепции, является левоноргестрел. Данное вещество относится к синтетическим прогестагенам, провоцирующим изменения в эндометрии, с последующей невозможностью имплантации плодного яйца. С точки зрения эффективности и популярности, женщинам чаще назначаются такие варианты внутриматочной  контрацепции:

  1. Nova-T. Контрацептив имеет Т-образную форму и содержит медный компонент, общей площадью 200 мм ². Продолжительность срока действия данного изделия, составляет не более 5 лет.
  2. Multiload Cu 375. Изделие выполнено в Ф-образной форме и содержит медный компонент, общей площадью 375 мм ². Продолжительность эффекта спирали не превышает 5 лет.
  3. Cooper T 380 А. Данное изделие, также содержит медь, и имеет Т-образную форму. Срок службы спирали, составляет не более 8 лет.
  4. Мирена. Действующим компонентом гормоносодержащего изделия является левоноргестрел, ежедневно высвобождающийся в дозировке 20 мкг. Внутриматочная постановка данной ВМС, осуществляется не только с противозачаточной, но и с лечебной целью при некоторых структурно-функциональных заболеваниях репродуктивной системы.

Еще одной разновидностью, является кольцеобразная внутриматочная противозачаточная спираль Юнона Bio-Т. Установку круглого вида контрацепции, чаще выполняют нерожавшим женщинам, что позволяет снизить риск травматического повреждения маточных стенок.

В редких случаях, может быть использована гинекологическая спираль, содержащая норэтистерон или медроксипрогестерон.

Защитная спираль от беременности подбирается каждой женщине индивидуально, с учётом ее возраста, общего состояния организма и репродуктивной системы в частности,  а также в зависимости от преследуемых целей. Если у женщины отсутствуют какие-либо изменения со стороны менструального цикла, то с целью защиты от наступления незапланированной беременности, могут назначить негормональный вариант изделия. Если пациентка нуждается не только в надежной защите от незапланированного зачатия, но и в проведении лечебных мероприятий, то ей назначается спираль с гормональным компонентом.

Надежность и безопасность контрацептива

Независимо от типа, внутриматочная спираль обеспечивает защиту от наступления незапланированной беременности не более чем на 97%. Если данная разновидность контрацепции была правильно подобрана женщине, а правила установки изделия были соблюдены, то любое негативное влияние противозачаточной спирали на организм женщины будет исключено. Гормональные варианты спиралей устроены таким образом, что ежедневно они освобождают ограниченное количество действующего вещества, не вызывающего серьёзные изменения со стороны гормонального фона женщины.

Установка и удаление внутриматочной спирали

Перед тем как осуществить введение в матку противозачаточной спирали, медицинский специалист должен удостовериться в отсутствии беременности и других противопоказаний к реализации данной процедуры.Данная манипуляция выполняется независимо от фазы овариально-менструального цикла, но оптимальным временем является  промежуток от 4 до 8 дня цикла.

Перед тем как внедрить противозачаточное устройство, женщине проводится ультразвуковое исследование органов тазовой области, а также выполняется анализ влагалищных мазков на микрофлору и степень чистоты.

Введение контрацептива проводится в амбулаторных условиях, без использования анестезии. Во время манипуляции, женщина может ощущать незначительный дискомфорт. В течение первых двух дней после установки изделия, могут ощущаться такие симптомы, как ноющая боль в надлобковой области и дискомфорт, обусловленные сокращением гладкой мускулатуры матки. Кроме того, две последующие месячные могут отличаться обильностью.

Если женщине ранее был введён контрацептив, то ей рекомендовано придерживаться сроков максимального использования внутриматочной спирали так по истечении данного времени, изделие не только теряет противозачаточные свойства, но и может угрожать здоровью пациентки.

Если ранее женщине выполнялось кесарево сечение, то устанавливать спираль чтобы повторно не беременеть разрешено минимум через полгода после операции. Неоспоримым преимуществом данного вида контрацепции, является то, что внутриматочная спираль может быть использована во время грудного вскармливания без риска навредить новорожденному ребёнку.

Ставить противозачаточную спираль после выполнения аборта, разрешено не ранее чем через 6 недель после хирургической манипуляции.

Удаление контрацептива проводится по истечению срока эксплуатации средства, а также при развитии каких-либо осложнений или по личному желанию пациентки. Перед тем как извлечь спираль, женщине УЗИ органов тазовой области для идентификации точного места расположения контрацептива. Далее, медицинский специалист при помощи гистероскопа проводит расширение канала шейки матки и удаляет противозачаточное изделие. При необходимости, данная процедура может выполняться в условиях стационара.

Показания и противопоказания

Перед тем как воспользоваться данной методикой контрацепции, важно помнить, что ВМС в гинекологии это метод защиты от наступления незапланированной беременности преимущественно для рожавших женщин. Причиной тому является высокий риск возникновения структурных изменений в маточных стенках, что может привести к бесплодию. Устанавливается женский контрацептив ВМС при наличии таких показаний:

  1. Наличие экстрагенитальной патологии, несовместимой с процессом вынашивания ребенка.
  2. Повышенный уровень фертильности у женщины, а также регулярная половая жизнь.
  3. Отсутствие желания иметь детей в течение ближайших нескольких лет.
  4. Наличие у женщины или я ее партнера тяжелых генетических заболеваний.

Существует также перечень абсолютных и относительных противопоказаний, при наличии которых влагалищная спираль не может быть установлена у женщины репродуктивного возраста. К абсолютным противопоказаниям относят:

  1. Внематочная имплантация плодного яйца в анамнезе.
  2. Онкология тела или шейки матки.
  3. Наличие беременности.
  4. Такие заболевания репродуктивной системы, как аднексит, эндометрит и кольпит.

К относительным противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость левоноргестрела или меди, субмукоидную миому матки, гиперплазию эндометрия, кровянистые выделения из половых путей невыясненной этиологии, нарушения со стороны свертывающей системы крови, отсутствие родов в анамнезе, ранее зафиксированное самопроизвольное выпадение спирали из полости матки.

Устанавливать спираль при загибе тела матки или нет, должен решать лечащий врач гинеколог, так как данная аномалия может протекать в различных вариациях и с различной степенью тяжести.

Побочные эффекты спиралей и осложнения

Перед тем как воспользоваться данным способом планирования семьи, важно помнить, что  этот женский контрацептив может являться причиной развития осложнений. К таким осложнениям относят:

  1. Хронический болевой синдром в нижней части живота.
  2. Травматическое повреждение и перфорация стенок матки.
  3. Маточные кровотечения.
  4. Развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Кроме того, женская спираль от беременности предохраняет не на 100%, поэтому любая женщина в той или иной степени подвергается риску. Если у женщины наступила беременность при установленной внутриматочной спирали, у неё возрастает риск формирования внематочной беременности. Кроме того, вероятность забеременеть даже со спиралью увеличивается в том случае, если контрацептив изначально был введен с нарушением техники его установки.

В некоторых ситуациях, изделие может врастать в маточную стенку или самопроизвольно выпадать под воздействием внешних или внутренних факторов.

Очень часто женщина интересует вопрос о том, можно ли поправиться от установленной внутриматочной спирали. Набор веса при установленном гормональном контрацептиве наблюдается в редких случаях, и, как правило, он связан с индивидуальной склонностью к полноте.

Если женщине предстоит процедура магнитно-резонансной томографии, то делать МРТ со спиралью в полости матки, крайне не рекомендовано, так как в процессе диагностики существует вероятность нагрева контрацептива. В данной ситуации следует задуматься о досрочном удалении средства контрацепции.

Выводы

Отзывы медицинских специалистов и женщин, ранее использовавших данный способ контрацепции, несут разноплановый характер. Данная методика защиты от наступления незапланированной беременности, является эффективной и безопасной только при отсутствии противопоказаний, а также при соблюдении техники введения устройства в полость матки.

Если говорить о том, чувствует ли мужчина присутствие спирали в женщине во время секса, то малозаметный дискомфорт может возникать у партнера в том случае, если головка полового члена соприкасается с усиками спирали, расположенными в области шейки матки.

Перед тем как сделать выбор в пользу данного изделия, рекомендовано оценить соотношения пользы и вероятного вреда от использования спирали с гормональными и негормональными составляющими.

Спасибо за статьюНужно доработать

prokontraceptivi.ru

плюсы и минусы, польза и вред, отзывы

Внутриматочная спираль (ВМС) – это одно из популярных средств защиты от беременности, которое во всем мире уступает по частоте применения только комбинированным оральным контрацептивам. Но врачи указывают на плюсы  и минусы ВМС, которые нужно учитывать при подборе этого средства.

Принцип действия и свойства внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль устанавливается на несколько лет. Срок действия ВМС зависит от ее вида и может составлять от 3 до 5 лет. Ее механизм действия связан со следующими эффектами:

  • абортивный механизм – инородное тело в полости матки не позволяет прикрепиться плодному яйцу за счет усиления сокращения миометрия;
  • асептическое воспаление – присутствие ВМС вызывает миграцию клеток крови в стенку матки, обнаруживается большое количество лимфоцитов, макрофагов, но полноценного воспалительного ответа нет, т.к. отсутствует патогенная микрофлора;
  • энзимные нарушения – из-за асептического воспаления эндометрия нарушается работа его желез, подавляется его функциональная активность, изменяются рецептивные свойства, и эмбрион не может имплантироваться;
  • ускорение перистальтики маточных труб – яйцеклетка попадает в полость матки раньше нужного времени, когда эндометрий еще не готов ее принять и имплантация становится невозможной;
  • сперматотоксичное действие – ионы меди в ВМС с металлической обмоткой подавляют активность спематозоидов, снижают их подвижность.

У внутриматочной спирали с гормонами есть дополнительный плюс – левоноргестрел местно подавляет пролиферативную активность эстрогенов, поэтому в течение первой фазы менструального цикла эндометрий не достигает нужной толщины. А имплантация эмбриона в тонкий слой слизистой оболочки невозможна или неполноценна и приводит к его гибели в очень раннем сроке. Также происходит изменение состава цервикальной слизи, препятствующей проникновению сперматозоидов.

Особенность внутриматочной спирали в том, что она не всегда предотвращает зачатие, а делает невозможным наступление беременности из-за нарушения имплантации. Но это не исключает прикрепление плодного яйца в маточных трубах. Минусы противозачаточной спирали в риске внематочной беременности.

Виды внутриматочных спиралей

Внутриматочные средства контрацепции впервые упоминаются в 19 веке, но документально подтвержденный случай использования контрацептива относится к 1909 году, когда немецкий ученый предложил использовать нити шелкопряда и бронзовую проволоку для получения внутриматочных колец.

Его идею усовершенствовал японский гинеколог Ота, снизив количество экспульсий кольца. В 1960-х годах разработана спираль из эластичного материала змеевидной формы, которую называли «петля Липпса». Это позволило избавиться от недостатков металлических колец для матки.

Но современные ВМС имеют значительно меньше последствий использования. С 1969 года началось производство медьсодержащих спиралей. А в 1990 году на рынке появилась первая и единственная гормональная спираль с левоноргестрелом Мирена.

Разрабатывались и другие внутриматочные спирали с гормонами, но они не нашли широкого применения. Срок службы первых спиралей с прогестагенами не превышал 1 года.

Металлосодержащие

Металлосодержащие спирали бывают нескольких типов. Основа изготавливается из полиэтилена в виде буквы «Т» с добавлением сульфата бария. На центральный отрезок ВМС намотана металлическая проволока. Чаще применяется внутриматочная медная спираль, но существуют модели, где в дополнение к меди применяется серебро. Оно замедляет коррозию меди и увеличивает срок службы спирали. Разработано несколько типов ВМС с металлической проволокой, но используются два основных:

  • Т Cu 380 А – с площадью медной обмотки 380 мм2, что позволяет увеличить срок действия до 6-8 лет;
  • Multiload Cu-375 – с анатомическим дизайном и округлыми плечиками, которые не раздражают углы матки, что снижает риск выпадения ВМС.

Степень защиты от нежелательной беременности с ВМС высокая, индекс Перля для них около 0,5. Это значит, что в течение года забеременеет менее 1 женщины из 100.

Гормоносодержащие

Внутриматочная релизинг-система Мирена – это пластиковая спираль, которая содержит контейнер с левоноргестрелом. Гормон постоянно выделяется в полость матки по 20 мг в сутки. Преимущества ВМС такого типа перед гормональными контрацептивами – отсутствие влияния на весь организм.

Спираль начинает действовать быстро, гормон определяется  в крови через 15 минут после ее введения. Антипролиферативное действие используется в лечебных целях. Мирена назначается женщинам старшего репродуктивного возраста со следующими гинекологическими заболеваниями:

  • гиперплазия эндометрия;
  • аденомиоз;
  • миома.

Во время менструации выделения крови при ВМС с гормонами уменьшаются, очаги эндометриоза регрессируют. Срок использования спирали 5 лет, дальше гормональное действие исчезает, но контрацептивный эффект сохраняется. Поэтому многие женщины могу использовать ВМС до наступления климакса.

Нейтральные

Инертные спирали во всем мире признаны небезопасными и от их использования отказались. Их изготавливали из пластика без добавления сульфата бария и металла. Недостатки ВМС этого типа связаны с тем, что их не видно на рентгенологических снимках, поэтому невозможно определить правильное положение или выпадение. Из-за отсутствия меди спираль хуже переносилась, чаще возникали инфекционные осложнения.

Достоинства внутриматочных спиралей

Внутриматочная спираль подходит для большинства женщин. Она экономически выгодна: медьсодержащие ВМС имеют относительно невысокую стоимость и устанавливаются один раз на 3-5 лет. Гормональная система Мирена стоит дорого, но ее лечебное действие позволяет женщинам отказаться от других лекарственных средств, улучшает качество жизни.

При использовании комбинированных оральных контрацептивов необходимо ежедневно выпивать по таблетке и не пропускать время приема. Спираль не нуждается в постоянном контроле, ее применение не связано по времени с половым актом.

Эффективность предохранения

При правильном положении спирали в полости матки у нее высокий контрацептивный эффект. Исследования показывают, что забеременеть с ВМС в течение года могут менее 1 женщины из 100.

В отличие от КОКов, спираль не влияет на либидо, т.к. она не вмешивается в гормональный фон женщины. Это свойство позволяет быстро восстанавливаться фертильности. После удаления спирали беременность может наступить в следующем цикле.

Минимальное воздействие на организм

При отсутствии противопоказаний к ВМС, ее использование не наносит вреда здоровью. Устанавливать контрацептив можно женщинам срезу после аборта и через 3 месяца после родов. После установки ВМС начинается привыкание организма, которое может длиться от нескольких месяцев до года.

ВМС не влияет на метаболизм, поэтому подходит для женщин с ожирением, сахарным диабетом или болезнями сердечно-сосудистой системы.

Недостатки внутриматочной спирали

Вред внутриматочной спирали проявляется при несоблюдении рекомендаций по установке и противопоказаний. У некоторых женщин период привыкания может растянуться по времени и проявляться следующими состояниями:

  • боли в пояснице и животе при ВМС беспокоят до 1 года;
  • обильные менструации, кровь со сгустками;
  • высокий риск развития воспалительных процессов в первые несколько недель использования;
  • невозможность применения у молодых и нерожавших девушек.

При использовании Мирены и медьсодержащих спиралей в первые несколько месяцев в середине цикла может мазать, незадолго до менструации появляются коричневые выделения. Позже у женщин, использующих Мирену, месячные становятся скудными.

Какие осложнения и побочные эффекты ожидать от ВМС?

Использование внутриматочной спирали сопровождается некоторыми опасностями. Осложнения чаще встречаются у женщин с нарушениями менструального цикла в анамнезе, гинекологическими заболеваниями, хроническим воспалением. В момент введения могут возникнуть следующие осложнения:

  • разрыв шейки матки;
  • перфорация измененной стенки матки;
  • кровотечение;
  • вазовагусный рефлекс.

Перфорация иногда происходит незаметно, определить ее можно по боли в животе и симптомам кровотечения. Она чаще происходит при глубоком введении спирали на фоне эндометриоза или хронического воспаления.

В процессе использования спирали может произойти ее смещение и экспульсия. Это осложнение чаще встречается в течение первых 3 месяцев. Причины выпадения внутриматочной спирали связаны с повышенным синтезом простагландинов. Эти вещества вырабатываются в большом количестве у молодых женщин и вызывают стойкий болевой синдром, увеличивают сократимость матки. Предотвратить экспульсию помогает прием нестероидных противовоспалительных средств.

Женщинам, использующим внутриматочные спирали, в течение первых нескольких недель не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься спортом. Во время месячных нельзя применять тампоны, чтобы не зацепиться за усики и не извлечь ВМС.

Побочное действие внутриматочной спирали, связанное с риском инфекционных осложнений, снижается, если в течение 5-7 суток после введения применять антибиотики широкого спектра действия.

Врастание ВМС в стенку матки практически не встречается при соблюдении рекомендованного периода использования. Если на фоне этого метода контрацепции возникает задержка, необходимо обратиться к врачу. Спираль не всегда предотвращает наступление беременности.

Отзывы женщин об использовании спирали

Женщины, которые перед установкой спирали прошли обследование, хорошо переносят установку и говорят об отсутствии последствий для организма.

Спираль поставила, когда решила больше не беременеть. Сразу делала мазок, потом неделю свечки закладывала, врач сказала, что так меньше осложнений. Установили во время месячных, было немного неприятно. Первые несколько циклов  месячные обильные были, а потом нормализовались. Побочных действий не замечаю.

Виктория, 34 года.

Спираль поставила после аборта. Понравилось то, что не нужно постоянно контролировать ее, пить какие-то таблетки. С постоянным партнером такая контрацепция оптимальна. Говорят, что иногда спираль долго приживается, но у меня все прошло быстро. Цикл не сбивается, кровотечение не стало сильнее.

Катя, 30 лет.

Рекомендации врача

Мнение врачей о внутриматочной спирали положительное, если перед установкой учесть все противопоказания к этому средству контрацепции. Гинекологи рекомендуют предварительно пройти обследование, чтобы исключить инфекционные заболевания, сделать УЗИ малого таза. Если у женщины нет миомы с деформацией полости матки, воспалительных заболеваний, можно смело использовать этот метод предохранения. Женщинам в период пременопаузы ВМС с гормонами пойдет на пользу, она стабилизирует состояние эндометрия и снизит кровопотерю.

Спасибо за статью1Нужно доработать

prokontraceptivi.ru

Внутриматочная спираль (ВМС) - эффективный метод предохранения

Гормональная внутриматочная спираль Мирена относится к разновидности контрацепции, которая помогает избежать незапланированного зачатия, и

952 просмотров

Читать подробнее

Как и любая разновидность контрацепции, внутриматочные спирали имеют свои преимущества и недостатки. Несмотря на

1 850 просмотров

Читать подробнее

Внутриматочная спираль Мультилоад – это негормональный способ предупреждения нежелательной беременности. Эффективность средства контрацепции  высокая,

1 202 просмотров

Читать подробнее

Актуальным методом планирования деторождения является внутриматочная спираль Юнона Био, контрацептивный эффект которой обусловлен содержанием

3 931 просмотров

Читать подробнее

Одним из наиболее популярных и эффективных гормональных методов контрацепции  является внутриматочная спираль Вектор, эффект

1 069 просмотров

Читать подробнее

Внутриматочная спираль Нова Т – это средство постоянной контрацепции, которая может устанавливаться в полость

1 298 просмотров

Читать подробнее

Вопрос о том, выбрать противозачаточные таблетки или спираль, является актуальным для любой супружеской пары,

969 просмотров

Читать подробнее

Внутриматочная спираль (ВМС) – это одно из популярных средств защиты от беременности, которое во

1 618 просмотров

Читать подробнее

Удаление внутриматочной спирали – это процедура извлечения контрацептива, которая проводится по медицинским показаниям или

8 316 просмотров

Читать подробнее

Внутриматочная спираль занимает первые места по популярности среди женщин. Они относительно безопасны и могут

12 431 просмотров

Читать подробнее

prokontraceptivi.ru

Внутриматочная спираль — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 января 2020; проверки требуют 3 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 января 2020; проверки требуют 3 правки. Медьсодержащая ВМС

Внутриматочная спираль (ВМС) — внутриматочный контрацептив, представляющий собой небольшое приспособление из пластика с медью, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, а также повреждает их, уменьшает срок жизни яйцеклетки[1]. Внутриматочная спираль как метод контрацепции подходит гинекологически здоровым женщинам с регулярными, безболезненными, умеренными месячными[2].

Положение спирали в матке

Внутриматочная спираль вводится в полость матки и препятствует прикреплению на слизистую матки оплодотворённой яйцеклетки. Многие ВМС содержат медь и серебро, которые способствуют возникновению ряда аномалий (хоть и незначительно, лишь на несколько пунктов превышая статистическую погрешность), и угнетают двигательную функцию сперматозоидов[источник?].

В 1926 году немецкий врач Эрнст Грэфенберг предложил использовать в качестве ВМС кольцо, сделанное из сплава с небольшим содержанием меди (бронза, латунь). В 1960 году американец Джек Липпс разработал так называемую «петлю Липпса», впервые использовав эластичный материал, что позволило свести к минимуму травматизацию тканей при установке спирали.

ВМС вводится на срок до 10 лет[3]. Её вводит врач на 3−4 день от начала менструации. В это время шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает установку спирали. Кроме того, в этот период беременность крайне маловероятна.

После установки спирали половую жизнь можно возобновлять на 8—10-й день. По истечении срока годности или в случае осложнений спираль легко удаляется врачом.

Внутриматочная спираль может устанавливаться уже примерно через три месяца после родов.

Негормональные[править | править код]

Медьсодержащие внутриматочные средства[4].

Гормональные[править | править код]

Левоноргестрел-содержащие внутриматочные средства[5].

Преимущества[6]:

  • Высокая эффективность — от 2 случаев на 1000 до 2 случаев на 100 женщин в течение 10 лет использования, в зависимости от ВМС.
  • Не требует ежедневного контроля.
  • Длительность действия — 5−12 лет в зависимости от ВМС.
  • После удаления ВМС фертильность восстанавливается сразу.

Недостатки:

  • Не обеспечивается защита от инфекций, передающихся половым путем[7].
  • Риск обезвоживания организма.
  • Риск депрессии.
  • Ежемесячный контроль женщиной наличия нитей ВМС во влагалище после менструации.
  • Возможна спонтанная экспульсия
  • Увеличивается риск развития воспалительных заболеваний области малого таза у женщин группы риска заражения ЗППП.
  • Беременность.
  • Кровянистые выделения из половых путей неустановленной этиологии.
  • Злокачественные опухоли шейки или тела матки.
  • Фибромиома, деформирующая полость матки.
  1. ↑ Mechanism of Action. — In: Intrauterine Devices: Separating Fact From Fallacy : [англ.] : [арх. 1 декабря 2013] // Medscape General Medicine. — 1996. — Vol. 1, no. 1.
  2. Екатерина Свирская. Контрацепция. Внутриматочная спираль (ВМС) (неопр.). Гинекология.инфо. Дата обращения 28 октября 2013. Архивировано 8 августа 2018 года.
  3. ↑ ВОЗ, 2008.
  4. ↑ ВОЗ, 2008, Гл. 9, с. 167−202.
  5. ↑ ВОЗ, 2008, Гл. 10, с. 203−212.
  6. ↑ ВОЗ, 2008, с. 167−168, 203−204.
  7. ↑ ВОЗ, 2008, с. 168, 204.
  • Планирование семьи : Универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи : Новая редакция руководства «Основы методов контрацепции» : [арх. 4 октября 2013]. — Балтимор : Центр информационных программ при Институте здравоохранения им. Джонса Хопкинса Блюмберга (ЦИП) ; Женева : Отдел охраны репродуктивного здоровья и научных исследований при Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ/РЗИ), 2008. — Гл. 9 : Медьсодержащие внутриматочные средства ; Гл. 10 : Левоноргестрел-содержащие внутриматочные средства. — С. 167−212. — xvi+416 с. — ISBN 978-0-9788563-0-4.
  • Здоровая тема.ru — Внутриматочные противозачаточные средства на сайте медицинского справочника «Здоровая тема»

ru.wikipedia.org

Спираль противозачаточная. Спираль или противозачаточные таблетки? :: SYL.ru

Планирование семьи – это одна из стремительно развивающихся отраслей современной медицины. Этой проблеме уделяется особое внимание, так как большое количество малышей воспитывается в детских домах или в неблагополучных семьях. Чтобы сократить их число, активно пропагандируются различные методы контрацепции. В настоящее время способов избежать нежелательной беременности очень много. Одним из средств предохранения является спираль противозачаточная. С момента её изобретения прошло много времени, но данный вид контрацептива совершенствуется до сих пор. Внутриматочную спираль выбирают многие женщины, так как с её помощью можно не беспокоиться о нежелательной беременности в течение нескольких лет. Кроме того, она никак не влияет на ощущения, получаемые при половой близости.

Когда используется спираль противозачаточная?

Данное средство предохранения от беременности относится к внутриматочным контрацептивам. Размеры спирали соответствуют длине цервикального канала и ширине основания детородного органа. ВМС вводится в гинекологическом кабинете опытным специалистом. Условия для введения спирали – состояние после родов или менструация. В это время матка более податлива, вход в неё приоткрыт. ВМС можно применять всем рожавшим женщинам при отсутствии воспалительных процессов. Следует помнить, что одним из наиболее эффективных методов контрацепции является противозачаточная спираль. Фото ВМС можно увидеть в данной статье, в специальной литературе, а также в некоторых гинекологических кабинетах.

Разновидности внутриматочных спиралей

Спираль противозачаточная бывает нескольких видов. В зависимости от формы выделяют Т-образные, кольцевидные и другие ВМС. Помимо этого, они могут отличаться по упругости и жёсткости. Это зависит от материала, из которого изготовлена спираль. ВМС делятся на 2 большие группы: пластиковые и металлические внутриматочные средства. Первые вызывают лишь иммунную реакцию эндометрия и блокируют имплантацию. Вторые обладают спермицидным эффектом. Металлом, который используется чаще всего, является медь. Помимо этого, существуют гормональные ВМС, которые имеют в своём составе прогестерон. Это вещество препятствует наступлению овуляции, а также уменьшает болевые ощущения во время менструаций.

Как действует противозачаточная спираль?

Механизм действия ВМС основан на создании воспалительного процесса в эндометрии, в результате которого ткань матки утолщается и становится неспособной принять плодное яйцо. Следствием этого является то, что зародыш не имеет возможности пройти фазу имплантации, то есть прикрепления и внедрения. В этом заключается основной механизм всех внутриматочных контрацептивов. С развитием гинекологии была изобретена более усовершенствованная спираль противозачаточная, в состав которой входит медь. Под действием этого металла в эндометрии создаётся спермицидный эффект. Преимущество ВМС, содержащих медь, состоит в том, что оплодотворение подавляется сразу же после полового акта. В настоящее время при изготовлении внутриматочных спиралей используются различные металлы, в том числе серебро и золото. Отличие современных ВМС состоит в том, что в их состав добавляют гормональные препараты, которые расходуются постепенно в течение нескольких лет. В результате этого усиливается контрацептивный эффект.

Таблетки или спираль – что лучше?

С появлением большого количества пероральных контрацептивов многие женщины стали задаваться вопросом: что лучше – спираль или противозачаточные таблетки. В этом случае нет однозначного мнения, так как способ предохранения от нежелательной беременности подбирается индивидуально для каждой дамы. В первую очередь следует помнить, что ВМС рекомендуется использовать рожавшим женщинам. По этой причине девушкам, которые ещё не стали мамами, следует отдать предпочтение таблеткам. Преимущество спирали над пероральными контрацептивами состоит в том, что её устанавливают на несколько лет, тогда как гормональные средства применяются ежедневно. Ещё один плюс ВМС в том, что они, по сравнению с таблетками, не вызывают таких побочных реакций, как тошнота, боли в желудке и т. д. Из этого следует, что женщинам, имеющим склонности к развитию заболеваний ЖКТ, а также не желающим постоянно думать о приёме противозачаточных средств, следует отдать предпочтение спирали. Тем не менее не стоит забывать о том, что ВМС имеют свои противопоказания, поэтому перед тем как выбрать способ предохранения, необходимо посоветоваться с гинекологом.

Достоинства внутриматочной контрацепции

Применение внутриматочной контрацепции выбирает множество женщин во всём мире. Почему так широко используется противозачаточная спираль? Цена – это один из критериев, по которым женщины выбирают контрацептивное средство. ВМС является одним из самых дешёвых методов предохранения от беременности. Среди других достоинств внутриматочных спиралей выделяют:

  1. Лёгкость в применении. ВМС совершенно незаметна не только для партнёра, но и для самой женщины, поэтому она никак не напоминает о себе в течение нескольких лет. Кроме того, при желании завести ребёнка спираль можно в любой момент извлечь.
  2. Надёжность - современные ВМС обладают сразу несколькими механизмами, оказывающими контрацептивный эффект.
  3. Продолжительное действие.
  4. Отсутствие побочных эффектов, которые неизбежны при приёме гормональных препаратов.

Недостатки противозачаточной спирали

Как и все контрацептивные средства, применение ВМС имеет свои отрицательные стороны. В первую очередь, спираль не может защитить женщину от различных инфекционных заболеваний, которые можно получить во время полового акта. Кроме того, она является внутриматочным средством, а это означает, что её эффект осуществляется лишь в пределах эндометрия. По этой причине ВМС не даёт 100% защиты от внематочной беременности. Противозачаточную спираль нельзя использовать при наличии доброкачественных образований в полости матки, а также женщинам, которые не рожали. Помимо этого, ВМС подходит не всем дамам, у некоторых она не занимает устойчивого положения в эндометрии, в результате чего её контрацептивное действие снижается. Также часть женщин отмечают периодические кровотечения из половых путей и нарушение менструального цикла. Эти симптомы свидетельствуют о том, что спираль необходимо извлечь.

ВМС нового поколения «Мирена»

В настоящее время изобретена усовершенствованная форма ВМС – спираль противозачаточная «Мирена». Данный вид относится к гормональным внутриматочным контрацептивам. Помимо контрацептивного эффекта, спираль «Мирена» контролирует менструальный цикл, способствует снижению болевых ощущений и уменьшению количества выделяемой крови. Кроме того, данный вид ВМС оказывает такие эффекты, как нормализация массы тела (похудение), уменьшение волосяного покрова на лице. Также одно из её достоинств в том, что она используется при доброкачественных новообразованиях и в некоторых случаях способствует их лечению.

Спираль противозачаточная: отзывы женщин

Внутриматочная контрацепция пользуется большой популярностью у женщин после 25-30 лет. Благодаря своим эффектам она занимает одно из ведущих мест среди способов предохранения от нежелательной беременности. Большинство женщин отмечают удобство в использовании и доступность внутриматочной спирали. Тем не менее часть из них отказывается от ВМС после однократного применения. Следует помнить, что выбор метода контрацепции должен определяться врачом-гинекологом индивидуально для каждой пациентки.

www.syl.ru

Методы контрацепции: плюсы и минусы спирали | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Оксана Смирнова.

Преимущества

Элементарно!

Внутриматочная спираль проста в использовании. Устанавливает ее гинеколог, и эта манипуляция не вызывает никаких сложностей. Ее противозачаточное действие начинается сразу же после установки.

Если женщина решит забеременеть, этим вопросом можно будет заняться сразу после извлечения спирали.

К тому же ВМС не требует постоянного контроля. Женщине не нужно все время быть начеку, как, например, при приеме противозачаточных таблеток, которые важно принимать без пропусков, или при подсчете «безопасных» дней (тут всегда есть риск ошибиться).

В прежнем режиме

Внутриматочная спираль не мешает сексуальной жизни. Если женщина захочет сохранить наличие ВМС в секрете, ее партнер не узнает об этом, поскольку мужчина ее наличие не ощущает.

Контрацепция для кормящих

Как известно, лактация – ненадежный метод предохранения от беременности, а оральные контрацептивы не всегда можно принимать в период грудного вскармливания. Для кормящих мам ВМС – самый удачный вариант. Она не влияет на процесс лактации и предохраняет от незапланированной беременности.

И защищает, и лечит

Существуют гормональные внутриматочные спирали, их действие основано на циклическом выбросе гормонов. Помимо контрацептивной функции они обладают еще и лечебной: при эндометриозе, мастопатии, некоторых воспалительных процессах, росте миомы матки. Также за счет своих гормональных свойств такая спираль сокращает длительность «критических дней» и делает их менее обильными.

Недостатки

Придется потерпеть

Сразу после установки внутриматочной спирали несколько дней женщина может испытывать дискомфорт внизу живота, иногда появляются кровянистые выделения. В течение месяца после установки ВМС не рекомендуется посещать бассейн, сауну, следует избегать физических нагрузок. С одной стороны, это необходимо, чтобы на вторжение чужеродного тела организм успел сформировать адекватный иммунный ответ. С другой стороны – ВМС должна хорошо занять свое «место» в матке.

Беременность вне плана

Ни один метод контрацепции не дает стопроцентной гарантии. При использовании внутриматочной спирали беременность наступает примерно в 10% случаев, причем зачастую она оказывается внематочной. ВМС работает таким образом, что не дает сперматозоидам проникнуть в яйцеклетку. Но иногда оплодотворение все же происходит. В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка погибает, поскольку не имеет возможности внедриться в стенку матки. Но иногда яйцеклетка внедряется в маточную трубу и начинает развиваться там.

Это состояние имеет грозные последствия, а нередко даже опасно для жизни.

Неполная защита

К сожалению, спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем. В этом смысле презервативы намного надежнее. ВМС устанавливается в матке таким образом, что та оказывается постоянно в слегка открытом состоянии и, следовательно, более доступна для проникновения инфекций.

Более того, если инфицирование произойдет, то воспаление проходит более тяжело и больше вероятность осложнений. Поэтому ВМС рекомендуют, только если женщина живет с постоянным партнером.

Возможны воспаления

Иногда после установки ВМС возможно повреждение стенок матки, в результате начинаются воспалительные процессы.

Если женщина не соблюдала необходимые меры предосторожности в первые недели после установки, то спираль может выпасть. Как правило, выпавшая спираль ощущается, но если шейка матки длинная, то женщина может и не понять, что контрацепция нарушена.

И это тоже может стать причиной неожиданной беременности.

Читайте в соцсетях!

aif.ru

Как выбрать внутриматочную спираль 🚩 внутриматочная спираль какую выбрать 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

Автор КакПросто!

Внутриматочная спираль – это один из надежных методов женской контрацепции, при его использовании степень защиты от нежелательной беременности достигает 98 %. Из множества видов спиралей правильно подобрать подходящую именно вам может только врач-гинеколог.

Статьи по теме:

Инструкция

Перед тем как выбрать внутриматочную спираль пройдите гинекологическое обследование. Противопоказаниями для процедуры могут стать хронические и острые воспалительные, грибковые и инфекционные заболевания половых органов, беременность, онкологические процессы в шейке матки, слабость сердечной деятельности, риск заражения половыми инфекциями при отсутствии постоянного партнера. Выберите медьсодержащую внутриматочную спираль, если у вас нет аллергии на этот металл. Ионы меди оказывает губительное действие на сперматозоиды и яйцеклетки за счет создания в матке кислой среды. Для увеличения срока службы медьсодержащих внутриматочных спиралей в их состав добавляют серебро. Внутриматочную спираль с золотым напылением выберите в том случае, если по каким-то причинам ваш организм не переносит присутствия медных элементов. Принцип действия и эффект у этой спирали такой же, как у медьсодержащей. Наиболее эффективными являются внутриматочные спирали последнего поколения с гормонами, подавляющими овуляцию и препятствующими движению сперматозоидов в матке. Кроме основной функции эти спирали предупреждают воспалительные заболевания женских органов, уменьшают менструальные боли. Остановите свой выбор на этом методе контрацепции, если в ближайшие пять лет вы не планируете беременность.

Преимущества внутриматочных спиралей всех поколений перед другими видами контрацептивов очевидны, однако и у этого метода есть недостатки, такие как дискомфорт в первые часы после введения спирали, незащищенность от инфекций, передающихся половым путем, нарушения менструального цикла, риск возникновения внематочной беременности. Поэтому перед выбором внутриматочной спирали необходимо взвесить все «за» и «против» и проконсультироваться с гинекологом.

Обратите внимание

Внутриматочные спирали можно использовать сразу после родов и во время грудного вскармливания.

Полезный совет

Если вы решите стать матерью, то внутриматочную спираль легко удалить.

Источники:

  • Внутриматочные контрацептивы
  • внутриматочные спирали

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Противозачаточная спираль: Контрацепция противозачаточная спираль

 Противозачаточные средства – контрацептивы
.

Гормональные противозачаточные средства при условии правильного использования обеспечивают самый высокий уровень надежности потивозачаточного эффекта и защищают от некоторых гинекологических заболеваний. Все гормональные противозачаточные средства содержат женские половый гормоны: эстрогены и прогестерон в минимальных дозах. Противозачаточные гормональные средства могут использоваться в форме таблеток для приема внутрь ежедневно (оральные контрацептивы), могут быть введены во влагалище один раз в месяц (влагалищные противозачаточные гормональные кольца), наклеены на кожу (противозачаточные гормональные пластыри), введены под кожу (противозачаточные гормональные имплантаты) или внутримышечно. Также как метод предохранения от беременности можно использовать внутриматочную гормональную и негормональную спираль (ВМС).

Существует много разных противозачаточных средств, но ни один из методов не обеспечивает стопроцентного предохранения от беременности. Некоторые противозачаточные средства являются более надежными, но при этом могут быть более сложными в использовании. Надежность (эффективность) и безопасность противозачаточного средства – это основные его характеристики. Часто эффективность противозачаточного средства во многом зависит от того, как точно половые партнеры следуют инструкциям по его применению. Например, оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) очень эффективны при соблюдении инструкции и правильном приёме. Однако, женщины иногда забывают принять таблетку вовремя. Поэтому эффективность при обычном (не очень точном) использовании гормональных противозачаточных таблеток намного ниже, чем эффективность при их правильном приёме. Эффективность противозачаточного средства не зависит от правильности применения только в случае использования противозачаточных имплантатов и внутриматочных спиралей, которые после введения не требуют больше никаких действий со стороны женщины до момента истечения срока их действия.
Nokia 6700 Gold: шикарный и доступный
Прибор для идеальной эпиляции
Nokia A8 на 2 симки по СУПЕР цене
Удобный бюстгальтер для подъема груди
Электрошокер ЗАЩИТИТ тебя!

Методы контрацепции (способы предохранения от беременности)

Противозачаточные средства имеют разные механизмы действия. Способы достижения противозачаточного эффекта можно условно разделить на несколько групп:

1. Противозачаточные средства, предотвращающие встречу сперматозоида с яйцеклеткой

Календарный метод контрацепции (расчёт безопасных дней)

Прерванный половой акт (биологический метод)

Презервативы

Диафрагмы

Колпачки

Внутриматочные спирали (тормозят движение сперматозоидов)

Химические методы (убивают или тормозят сперматозоиды)

Гормональные контрацептивы (тормозят движение сперматозоидов)

Стерилизация

2. Противозачаточные средства, предотвращающие имплантацию яйцеклетки в стенку матки

Внутриматочные средства контрацепции (спирали)

Гормональные контрацептивы

3. Противозачаточные средства, предотвращающие овуляцию (созревание яйцеклетки)

Гормональные контрацептивы

4. Противозачаточные средства, измененяющие вязкость слизи шейки матки

Внутриматочные спирали

Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, кольцо, спираль, пластырь) воздействуют на все способы достижения противозачаточного эффекта и поэтому это наиболее эффективный метод контрацепции. Для применения всех гормональных противозачаточных контрацептивов существуют противопоказания, которые определяются гинекологом. Самостоятельное использование гормональных контрацептивов, без предварительной консультации с врачом, может быть опасным. Не существует идеального противозачаточного средства, который бы подходил абсолютно всем.

Проконсультируйтесь с гинекологом нашей клиники, чтобы узнать какой метод предохранения от беременности будет наилучшим для вас.

Календарный метод предохранения от беременности – «безопасные дни»

Неопытные женщины часто используют как способ предохранения от беременности календарь безопасных дней. Этот метод предохранения от беременности основан на предположении, что сперматозоид в женских половых путях жизнеспособен около трех дней. Учитывая, что яйцеклетка может быть оплодотворена в течение двух дней после овуляции, можно рассчитать возможный срок зачатия: к предполагаемому дню овуляции (обычно это 13-14-ый день для 28 дневного цикла, и 15-16-день для 30-дневного) прибавляют два дня до и после. Получается, для 28-дневного регулярного менструального цикла с одиннадцатого по шестнадцатый дни наступление беременности очень вероятно. Для 30-дневного регулярного менструального цикла «опасными» являются дни с 13 по 18 и так далее. Остальные дни считаются относительно безопасными. Но, используя календарный метод предохранения от беременности и высчитывая безопасные дни, необходимо учитывать, что:

Сперматозоиды могут жить (и «поджидать» яйцеклетку) в половых путях женщины до 5 дней.

За один менструальный цикл у женщины могут созреть несколько яйцеклеток (произойдёт более одной овуляции).

Овуляция может происходить не точно в середине цикла, а со смещением в несколько дней. Таким образом, диапазон опасных дней необходимо расширить на 5 дней до и после овуляции. У молодых девушек и при нарушении менструального цикла яичники часто работают нерегулярно, и поэтому овуляция может произойти раньше или позже. Срок овуляции может зависеть от эмоционально-психического состояния, которое влияет на гормональный баланс.

Для того, чтобы иметь большую гарантию безопасности, необходимо добавить по четыре дня с каждой стороны безопасных дней, вычисленных ранее. Но все-таки и этого может оказаться недостаточно, эффективность календарного метода предохранения от беременности очень низкая.

Не надейтесь на метод расчёта безопасных дней, если вы хотите избежать беременности, обращайтесь к гинекологу по вопросам подбора современных противозачаточных препаратов и экстренной контрацепции.

Эффективность средств предохранения от нежелательной беременности

В мире ежегодно около 14 млн. девушек до 20 лет имеют нежелательную беременность. Эта беременность заканчивается прерыванием у девушек от 15 до 19 лет в два раза чаще, чем у девушек от 20 до 29 лет и в 5 раз чаще у девушек моложе 15 лет. Высокие показатели абортов заставляют гинекологов постоянно напоминать о необходимости контрацепции – предохранения от беременности. Эффективность всех противозачаточных средств оценивается индексом Перля. Это количество забеременевших женщин из 100, применявших одинаковый метод контрацепции. Предохранение от беременности осуществляется двумя основными методами: негормональный и гормональный.

Негормональные способы предохранения от беременности (контрацепции)

Календарный метод (безопасные дни) – ненадёжный способ предохранения от беременности, индекс Перля около 20.

Химические средства – спермициды. Относительно надежный способ предохранения от беременности – индекс Перля 5-10. Используется только при необходимости и контрацептивное действие начинается через 10 мин после вагинального введения свечи или крема.

Презерватив. Относительно надежный способ предохранения от беременности, индекс Перля составляет от 3 до 11. Если имеется аллергия на латекс, то используются не содержащие латекс презервативы. Кроме предохранения от нежелательной беременности, презерватив защищает от инфекций, передающихся половым путем и вирусных инфекций, включая гепатит В и С, СПИД. Влагалищные противозачаточные и лечебные свечи могут повреждать целостность презерватива. Не рекомендуется использовать одновременно свечи и презерватив.

Диафрагма. Относительно надежный способ предохранения от беременности. Индекс Перля около 5. Не имеет побочных действий, используется только при необходимости, правильности введения необходимо обучиться у гинеколога. Используется чаще всего в сочетании с противозачаточным кремом и свечами.

Спирали (ВМС). Относительно надежный способ контрацепции. Индекс Перля 1-2. Практически не имеет побочных действий у здоровых женщин. Возможно удлинение менструального цикла, обострение инфекционных гинекологических заболеваний и повышен риск внематочной беременности у женщин с хроническими гинекологическими заболеваниями.

Стерилизация. Стерилизация у женщин, которые не хотят детей – нарушение проходимости маточных труб, достигаемое электрокоагуляцией, наложением клипс, перевязкой труб лапароскопическим путем. Стерилизация у мужчин – перевязка семенных канатиков, с последующим контролем за спермограммой. Этот способ контрацепции полностью исключает возможность иметь детей в будущем.

Гормональные методы предохранения от беременности (контрацепции)

1. Комбинированные эстроген/гестагенные противозачаточные препараты (контрацептивы)

К ним относятся моно-, двух-, трех- фазные таблетки для оральной контрацепции, некоторые из них обладают антиандрогенным действием (снижают уровень мужских половых гормонов в крови), в результате чего улучшается качество кожи, пропадает угревая сыпь, улучшается качество волос и ногтей, снижается рост нежелательных волос. Метод очень надежный. Индекс Перля < 1. Но необходим регулярный прем противозачаточных таблеток согласно инструкции. Понос, рвота, прием антибиотиков снижают эффективность противозачаточных таблеток.

Основные принципы действия противозачаточных таблеток:

Не происходит овуляция

Прекращается рост слизистой матки

Повышается вязкость цервикальной слизи

В настоящее время широко распространен метод удлиненного менструального цикла, означающий непрерывный прием противозачаточных препаратов от 2 до 6 месяцев, особенно у девушек, страдающих сильными головными болями во время менструации, сильными болями внизу живота, обильными менструациями, а также для планирования отпуска или других мероприятий, когда менструация нежелательна.

К этой же группе противозачаточных препаратов относится гормональное противозачаточное кольцо. Уровень гормонов в нём ниже, чем в противозачаточных таблетках, действует кольцо местно, рвота, понос, прием антибиотиков не снижают эффективности действия. Противозачаточное кольцо вводится во влагалище в первые дни менструального цикла на 21-ин день один раз в месяц, затем на 7 дней вынимается. Кольцо имеет эластичную структуру и не ощутимо внутри.

Возможно так же использование контрацептивного (противозачаточного) пластыря.

Противозачаточные препараты нельзя подбирать самостоятельно, необходима консультация гинеколога. Женщина должна информировать гинеколога о варикозной болезни, нарушении свертываемости крови у неё или в её семье, о других заболеваниях. Необходимо уточнить вопрос совместимости контрацептива с лекарственными препаратами, которые женщина уже принимает. Обязательно проходить каждые 6 месяцев обследование у гинеколога, контролировать вес и давление, не курить, особенно после 30 лет. Нужно хорошо изучить инструкцию к противозачаточному препарату и все возникшие вопросы обсудить со своим гинекологом.
2. Прогестеронсодержащие противозачаточные препараты (контрацептивы)

Минипилле. Этот метод предохранения от беременности также надежен, индекс Перля < 1. Применяется женщинами с противопоказаниями для комбинированных противозачаточных препаратов, а также кормящими мамами, что надежно защищает их от нежелательной беременности.

Гормональная спираль Мирена – внутриматочный контрацептив (ВМС), рассчитанный для длительной контрацепции в течение 5 лет. Этот метод предохранения от беременности очень надежный. Индекс Перля < 1.

Депо-уколы – препараты для предохранения от беременности длительного действия. Надёжный метод предохранения от беременности – индекс Перля < 1.

Имплант – эластичная палочка 40 мм, которая вводится при помощи специального шприца подкожно во внутреннюю часть плеча. Рассчитан имплант на несколько лет. Метод предохранения от беременности очень надежный. Индекс Перля < 1.

Внутриматочные спирали. Виды спиралей и показания для внутриматочной контрацепции

Противозачаточная внутриматочная спираль (ВМС) – это один из самых надежных методов контрацепции на сегодняшний день. Многим женщинам подходит именно этот способ предохранения от беременности.

Есть два вида противозачаточных спиралей: гормональные и негормональные. Негормональная спираль – это пластиковая основа, вокруг которой обмотана медная или серебряная проволока. Ионы металла тормозят передвижение сперматозоидов в полость матки и препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке. Из тысячи женщин, которые используют негормональную противозачаточную спираль в течение года, беременеют только шесть-восемь. А при применении гормональной спирали всего одна из тысячи женщин оказывается беременной.

Гормональные противозачаточные спирали эффективнее, так как из них ежедневно выделяется прогестерон, который делает слизь шейки матки более густой и тем самым препятствует движению сперматозоидов.

Установить противозачаточную спираль может только гинеколог при помощи пластиковой трубки, в которую вставлена ВМС. Ставить спираль можно не всем женщинам. Установка противозачаточной ВМС не рекомендована при воспалении в области малого таза, опухолях наружных половых органов и матки, эрозии шейки матки. Рекомендуется проходить процедуру установки противозачаточной спирали за два – три дня до окончания менструации. Во время менструации канал шейки матки естественным образом расширяется и спираль гинекологу будет ввести легче. Благодаря этому удается сделать процесс введения спирали менее болезненным для женщины.

После установки противозачаточной ВМС необходимо прийти на приём к гинекологу через месяц, чтобы убедиться, что спираль установлена правильно. После этого достаточно обычных осмотров, необходимых каждой женщине – один раз в полгода. После установки спирали необходимо немедленно обратиться к гинекологу в том случае, если появились сильные боли в нижней части живота или кровянистые выделения, которые не связаны с менструацией.

Применение тампонов после установки противозачаточной спирали возможно. Спираль нельзя ни сдвинуть ни удалить тампоном. Правда гинекологи рекомендуют использовать тампоны как можно реже не зависимо от наличия противозачаточной спирали, для профилактики инфекционных заболеваний.

Если женщина все же забеременела, то потивозачаточную спираль обычно не удаляют, так как это может увеличить риск выкидыша. Внутриматочная спираль не повредит нормальному развитию плода.

Женщина в любой момент может самостоятельно проверить наличие противозачаточной спирали. Для начала потребуется вымыть руки, лечь на спину, широко разведя в стороны согнутые в коленях ноги. Расслабьте мышцы и как можно глубже введите указательный или средний палец во влагалище. Подушечкой пальца вы легко сможете почувствовать концы усиков (нитей) спирали, которые выходят из шейки матки. Во время полового акта мужчина может почувствовать наличие противозачаточной спирали. Но бывает такое редко. Вы можете попросить гинеколога укоротить концы нитей, чтобы они не мешали во время интимной близости.

Противозачаточные ВМС можно устанавливать не рожавшим женщинам. Но нужно учитывать, что противозачаточная спираль увеличивает риск обострения воспалительных заболеваний при наличии хронических гинекологических заболеваний, и, как следствие – бесплодия и внематочной беременности. Противозачаточные спирали могут устанавливаться и кормящим мамам через шесть недель после родов.

Противозачаточные ВМС хороши тем, что такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, увеличение веса, которые иногда наблюдаются при приеме гормональных контрацептивов, в том числе таблеток, полностью исключены.

Гормональные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)

Современные гормональные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит для контрацепции определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими заболеваниями. Окончательный выбор необходимо делать после осмотра и консультации гинеколога.

Комбинированные гормональные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)

Микродозированные гормональные противозачаточные таблетки – контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Отлично подходят для контрацепции тем, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами.

Низкодозированные противозачаточные таблетки – контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь, в том случае, если микродозированные противозачаточные препараты не блокировали овуляцию. Этот вид контрацепции подходит для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте.

Среднедозированные противозачаточные таблетки – контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь.

Высокодозированные противозачаточные таблетки применяются в основном для лечения гормональных заболеваний, но могут использоваться в качестве контрацепции для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь при условии, что низко- и среднедозированные противозачаточные препараты не блокировали овуляцию.

Гестагенные гормональные противозачаточные таблетки (прогестеронсодержащие оральные контрацептивы)

Прогестеронсодержащие оральные контрацептивы – это контрацепция в период лактации, для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (содержащих эстрогены). Эти препараты также применяются для лечения миомы, эндометриоза и некоторых других гормональнозависимых гинекологических заболеваний.

Экстренная контрацепция после незащищенного полового акта

Экстренная контрацепция — методы предохранения, применение которых в первые сутки после полового акта предупреждает наступление нежелательной беременности. Наряду с запланированной заранее контрацепцией экстренная (посткоитальная, неотложная, аварийная) контрацепция имеет большое значение. Экстренную контрацепцию как чрезвычайную меру предохранения от нежелательной беременности целесообразно рекомендовать женщинам, подвергшимся изнасилованию, при наличии сомнений в целости презерватива, его разрыве, протекании, при выпадении ВМС, при применении прерванного полового акта и женщинам, очень редко живущим половой жизнью.

Вероятность забеременеть в результате незащищенного полового акта (это любой половой акт, в том числе прерванный, при котором средства контрацепции либо не использовались, либо использовались неправильно) зависит не только от дня женского менструального цикла, но и репродуктивной способности мужчины, наличиия заболеваний половых органов, особенностей полового акта, иммунологической совместимости партнеров.

Предохранение от беременности после незащищенного полового акта

С целью экстренного предохранения от беременности после незащищенного полового акта женщины применяют спринцевания, горячие ванны, физические нагрузки и др. Эти средства практически неэффективны, потому что сперматозоиды находятся в полости матки уже через 90–100 секунд после эякуляции.

Наиболее эффективным методом контрацепции сразу после полового акта является назначение противозачаточных гормональных таблеток или срочное введение внутриматочного контрацептива (спирали). Введение ВМС (в основном, медьсодержащих) может быть использовано в качестве метода экстренной контрацепции и будет самым подходящим методом для женщин, которые хотели бы в дальнейшем использовать ВМС для долговременной контрацепции. Если ВМС вводится в течение 2 дней после незащищенного полового акта, это является эффективным методом неотложной контрацепции. Применяя этот метод, беременеют менее 1% женщин. Для введения ВМС существуют противопоказания, наличие которых определяет гинеколог.

Противозачаточные таблетки после незащищенного полового акта

В качестве средства экстренной контрацепции наиболее приемлемы и удобны противозачаточные таблетки. Риск развития осложнений при использовании различных противозачаточных таблеток после полового акта (постинора, гинепристона) гораздо меньше риска возникновения осложнений от аборта. В ряде ситуаций приемлем только данный метод контрацепции. Однако, осложнения после применения таблеток для зкстренной контрацепции (постинора, гинепристона) возможны, для их применения существует ряд противопоказаний, поэтому

не рекомендуется самостоятельный приём противозачаточных таблеток без консультации гинеколога.

Механизмом предохранения от беременности при применении противозачаточных таблеток для экстренной контрацепции после полового акта является подавление овуляции, нарушение процесса оплодотворения, транспорта яйцеклетки, имплантации и дальнейшего развития эмбриона. Прием противозачаточных таблеток для экстренной контрацепции необходим в течение первых суток после незащищенного полового акта.

После применения постинора или гинепристона в норме менструация наступает в предполагаемый срок и происходит как обычно. В отдельных случаях месячные могут начаться на несколько дней раньше или позже предполагаемого срока. Применение различных противозачаточных таблеток для экстренной посткоитальной контрацепции нередко вызывает различные нарушения менструального цикла, поэтому после очередной менструации гинекологи рекомендуют гормональную или негормональную контрацепцию в постоянном режиме. Данные о каких-либо серьезных осложнениях после применения таблеток для экстренной контрацепции отсутствуют, а эффективность составляет 97–99%.

Применение по соответствующим показаниям противозачаточных таблеток после полового акта является высокоэффективным методом, обычно лишенным серьезных побочных явлений и осложнений. Однако эти методы являются разовыми и не должны применяться в течение нескольких менструальных циклов. Рациональным является переход с экстренной на постоянную негормональную или гормональную контрацепцию.

Последствия после приёма противозачаточных таблеток для экстренной контрацепции (постинор, гинепристон)

После применения противозачаточных таблеток постинора или гинепристона возможна тошнота, боль внизу живота, головная боль, утомляемость, головокружение, напряженность молочных желез, рвота, диарея, менструальноподобное кровотечение. Так же после их приёма возможно нарушение менструального цикла, однако у большинства женщин следующие месячные начинаются в предполагаемый срок.

Постинор и гинепристон не являются противозачаточным препаратом для регулярного применения, эти противозачаточные таблетки можно применять только в экстренных случаях.

Таблетки для экстренной контрацепции не всегда предупреждают возникновение беременности. Если женщина точно не помнит, когда состоялся половой акт, или если в том же менструальном цикле за 72 ч до приема препарата уже состоялся незащищенный половой акт, применение постинора и гинепрестона неэффективно и возможно оплодотворение. В люббом случае, необходимо исключить беременность, особенно, если есть задержка месячных более чем на 3 дня или начало ее своевременное, но течение отличается от обычного. Если после применения таблеток постинора или гинепристона, оплодотворение все-таки произошло, следует учитывать возможность внематочной беременности. Таблетки для экстренной контрацепции не прерывает уже наступившую беременность.

www.baby.ru


Смотрите также