Как выбрать терапевта


Как правильно выбрать врача: 10 признаков хорошего специалиста

В России есть хорошие врачи и хорошие клиники, но сама система здравоохранения, признаем честно, далека от идеала. Ее можно бесконечно обсуждать и ругать, но сотрясение воздуха вряд ли улучшит наше здоровье. Поэтому все, что остается разумному пациенту — искать лазейки, адаптироваться к ситуации и выздоравливать. Как это сделать, подробно описала медицинский журналист Ольга Кашубина в своей новой книге-путеводителе «Как болел бы врач: маленькие хитрости большого здравоохранения». Публикуем на «Матронах» отрывок из книги, который поможет лучше оценить профессионализм доктора, к которому вы обратились.

Ольга Кашубина

Ольга Кашубина — журналист с красным дипломом медфака, популяризатор науки. Долгое время работала в обычной поликлинике, поэтому знает российское здравоохранение изнутри.

Возможно, если у вас нет никаких претензий к лечащему врачу, нет смысла проверять его с помощью предлагаемого ниже чек-листа. Любите его таким, какой он есть (и это не ирония).

Но если вам дискомфортно с доктором, но при этом сложно сформулировать, что именно не так, этот раздел окажется полезным. Осторожно, есть риск, что после его прочтения вам придется искать нового специалиста!

1. ОБРАЩЕНИЕ НА «ВЫ». Эта мелочь — первая возможность составить впечатление о докторе. Сейчас, с развитием коммерческой медицины, которая мотивирует относиться к пациенту скорее как к клиенту, врачи все реже позволяют себе снисходительное «ты». Но его все еще можно услышать как в государственной, так и в частной клинике, особенно если пациент выглядит молодо. На мой взгляд, «тыканье» при первом знакомстве — красный флажок: доктор придерживается патерналистского подхода. То есть общается со своим подопечным свысока и не готов считаться с его мнением по медицинским вопросам.

2. УМЕНИЕ СЛУШАТЬ. В 2018 году группа ученых из США и Мексики решила проанализировать, как долго врач готов слушать пациента, не перебивая его. Они установили камеры в кабинетах у докторов и записали 112 консультаций. Выяснилось, что в среднем после того, как врач задает пациенту вопрос: «Как ваше самочувствие?» — или: «На что жалуетесь?» — он дает ему всего лишь 11 секунд на ответ. Дальше медик или перебивает пациента уточняющей репликой, или меняет направление разговора другим вопросом. Ученые отметили, что лишь один из трех врачей давал своему подопечному полноценно высказаться.

Есть много объяснений такой ситуации: и ограниченное время приема, и склонность некоторых пациентов (часто — пожилых людей) вязнуть в собственных мыслях и постоянно отвлекаться на малозначительные детали. В конце концов, именно с помощью кратких замечаний и уточняющих вопросов по ходу беседы доктор может демонстрировать свое внимание к вам. Но иногда постоянные попытки врача перебить пациента — признак снисходительного отношения в рамках патерналистской модели общения. Останавливая вас, доктор как бы говорит: «Мне все понятно, дальше я сам». Это неправильно: исследователи, о которых я упоминала, в выводах своей научной статьи отметили, что более терпеливое поведение врача наверняка улучшило бы качество диагностики, ведь часто пациенты не могут знать, какие из их жалоб самые важные, поэтому упоминают их в самом конце.

3. ЛЮБОВЬ К ВОПРОСАМ. Наверняка вы хоть раз оказывались в ситуации, когда приходилось выходить из кабинета врача в сомнениях или растерянности. Что-то осталось непонятным, но спросить об этом не удалось. Если вы в общении с доктором то и дело сдерживаетесь и не спрашиваете о чем-то важном или если врач отвечает на ваши вопросы раздраженно или односложно, это сигнал тревоги.

В медицине действует то же правило, что и в педагогике: если ученик или пациент после урока или консультации ничего не спрашивает, значит, скорее всего, он ничего не понял.

Замечательно, когда доктор заканчивает прием фразой: «А теперь я готов выслушать ваши вопросы». И плох тот врач, который не старается любыми средствами объяснить ситуацию пациенту или разговаривает с ним на своем птичьем языке, состоящем из сложных терминов. Это значит, что либо он не считает пациента достойным собеседником, либо сам не очень хорошо разбирается в теме, поэтому таким образом пытается скрыть неуверенность в себе. Есть и третий, самый паршивый вариант: ему попросту все равно.

4. НЕОСУЖДЕНИЕ. «Все лгут», — говорил знаменитый сериальный доктор Грегори Хаус. Именно это побуждало его проводить целое расследование за спиной у пациента, чтобы выяснить истинную причину болезни. Но почему пациенты часто искажают ситуацию или уклончиво отвечают на вопросы врачей? Например, скрывают свою зависимость от алкоголя или стесняются признаться в том, что изменяют супругу? Причина проста: мы все боимся осуждения или порицания. Конкретный врач, которого вы видите впервые в жизни, не виноват в этом сложившемся за годы общения с медиками страхе. И, возможно, вы обманете и его «на всякий случай», чтобы не ставить себя в неловкое положение. Например, чтобы не получить замечание по поводу неправильного образа жизни. Но хороший специалист сделает все, чтобы со временем установить с вами доверительные отношения. Такие, когда вы безо всяких наводящих вопросов будете готовы рассказать ему про опыт употребления тяжелых наркотиков или домашние эксперименты с альтернативной медициной (даже не знаю, что хуже). И честно признаетесь, что не сможете выполнять какие-то из его рекомендаций в силу лени или отсутствия денег.

Кстати говоря, про деньги: здорово, когда можно без стеснения рассказать врачу в том, что у вас нет возможности купить дорогое лекарство. Поверьте, это совершенно нормальная ситуация, и хороший доктор обязательно порекомендует вам какую-нибудь надежную альтернативу в виде препарата-дженерика.

5. РЕАЛЬНЫЕ ДИАГНОЗЫ. К сожалению, в России часто можно оказаться в ситуации, когда очень милый и приятный в общении врач оказывается совершенно безграмотным специалистом. Или опирается на устаревшие сведения. Или все понимает, но предпочитает ставить пациентам несуществующие диагнозы, чтобы получать побольше вполне реальных денег за диагностику и лечение.

О том, как именно проверять информацию, полученную от врача, мы поговорим в следующей главе, а пока ограничимся списком наиболее популярных в России болезней-призраков. Если увидите их в своей медицинской карточке, бегите на поиски нового доктора:

  • авитаминоз*
  • вегетососудистая/нейроциркуляторная дистония
  • гипертонус матки
  • дисбактериоз*
  • дискинезия желчевыводящих путей
  • зашлакованность организма
  • иммунодефицит*
  • остеохондроз
  • уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез
  • целлюлит*
  • эрозия шейки матки

* В редких ситуациях такие диагнозы имеют право на жизнь, но если никто не спешит вас госпитализировать или вы уже не находитесь по их вине в стационаре, скорее всего, речь не про вас.

6. ДОКАЗАТЕЛЬНЫЙ ПОДХОД. В этой книге мы говорим с вами исключительно о классических врачах — тех, которые окончили медицинский вуз, носят белый халат, работают в лицензированной клинике и в своей практике опираются на рекомендации авторитетных медицинских сообществ (преимущественно зарубежных). То есть не занимаются гомеопатией, аюрведой, акупунктурой, гирудотерапией, биоэнергетикой, остеопатией и другими нетрадиционными методами. Хороший врач знает основной недостаток альтернативной медицины: она тратит деньги и время пациента и при этом редко хоть в чем-то превосходит медицину классическую. И не готов брать на себя ответственность за шаги в этом направлении.

При этом — вспомните пункт четыре, про неосуждение — с хорошим врачом всегда можно обсудить ваш личный взгляд на лечение. Это важно: доказательная медицина не панацея, лекарство всех болезней, и если ваше увлечение нетрадиционными методами не входит в противоречие с официальными назначениями, вы можете принять решение на этот счет самостоятельно.

7. УМЕНИЕ ЧИТАТЬ НАУЧНЫЕ СТАТЬИ. В слово «умение» в данном случае я вкладываю и знание английского языка, и навык анализа публикаций. Едва ли будет уместно напрямую спросить у доктора: «А когда вы в последний раз открывали медицинский журнал?» — но это не значит, что у вас нет шансов узнать, как регулярно он это делает. Во-первых, хороший врач сам с удовольствием рассказывает о недавно приобретенных знаниях (разумеется, если они имеют отношение к вашему случаю). Во-вторых, он не прочь обсудить исследование, которое прочли вы, если в ваших привычках самостоятельно искать информацию о своем здоровье. Наконец, если вы хотите лечиться у врача, который ведет блог в интернете, обратите внимание, на какие источники он ссылается (и ссылается ли вообще). Если ссылок нет, это плохо. Есть ссылки на научные статьи на русском языке, уже кое-что. Обилие ссылок на зарубежные ресурсы — вы на верном пути!

8. ОРГАНИЗОВАННОСТЬ. Медицина не место для творческого беспорядка, поскольку ошибки и потеря времени в этой сфере обходятся очень дорого. Красными флажками могут стать мелочи — тот факт, что врач путает вас с другим пациентом, забывает о вашем визите, не может найти какие-то важные документы. Будем реалистичны: маленькие промахи бывают у каждого, особенно в ситуации, когда у доктора выдался тяжелый день. Но если вы постоянно вынуждены ждать консультации, хотя она назначена на конкретное время, если врач в целом производит впечатление несобранного человека или постоянно во время общения отвлекается на несрочные дела (например, ведет оживленную переписку в смартфоне), задумайтесь о смене специалиста.

9. ПРИЗНАНИЕ ПАЦИЕНТОВ И ВРАЧЕЙ. В отличие от фальшивых отзывов в интернете, ни один врач не сможет сымитировать хорошее отношение к себе со стороны больных и коллег. Не факт, что вам удастся заметить это во время первой же консультации, но если вам доводилось быть свидетелем того, как другие пациенты говорят вашему доктору «спасибо», а другие врачи с удовольствием обсуждают с ним профессиональные дела, вероятно, вы в надежных руках. Конечно, это косвенный признак, но вместе с другими наблюдениями он позволит оценить ваш выбор.

10. ВАМ СПОКОЙНО. Напоследок назову очень важный признак, который в какой-то мере обобщает все сказанное выше. Вспомните, с каким ощущением вы выходите из клиники или закрываете входную дверь за врачом, которого вызывали на дом. Если после консультации вам стало тревожнее, чем было до нее, причин может быть две. Либо вы действительно столкнулись с очень тяжелым заболеванием и смягчить эффект от этой новости не смог бы даже лучший на свете врач, либо — что встречается чаще — доктор не сумел внушить вам, что сумеет помочь. Речь не про какие-то фантастические обещания вернуть молодость или, наоборот, продлить жизнь на сто лет, но про четкий план действий. Общение с врачом должно упорядочить ваши дальнейшие шаги. Это может быть предварительный диагноз и список обследований для его уточнения. Или перечень лекарств, которые облегчат ваше состояние. Или сразу несколько вариантов действий, над каждым из которых стоит хорошенько подумать. Или контакт смежного специалиста, который поможет уточнить диагноз.

Состояние полной растерянности и непонимания смысла происходящего — самые главные признаки некомпетентности лечащего врача. И если ваш проводник в дремучем медицинском лесу ходит кругами или отказывается обсуждать дорогу, значит, пора с ним попрощаться. Поверьте опыту польских интервентов.

www.matrony.ru

Как правильно выбрать своего врача?

Очень важно затронуть такой аспект, как правильный выбор врача. Телемедицина – это, в любом случае, медицина, и, если даже осуществляется дистанционный контакт со специалистом, ему вверяется очень дорогое – здоровье и жизнь.

Во-первых, нужно понять, что нет «универсального» врача на каждый случай жизни, на каждое состояние и заболевание. Зато есть определенные условные категории врачей.

Первая категория – это лечащие врачи, которые находятся на длительном промежутке времени вместе с пациентом и помогают принимать взвешенные решения по состоянию здоровья. Они, во-первых, длительно находятся вместе с пациентом и обладают достаточными знаниями о нем и его семье для принятия взвешенного решения. К таким специалистам относится классический участковый врач, врач общей практики и семейный врач. Семейный врач отличается от общего или участкового тем, что лечит не только взрослых, но и детей до 18 лет.

Есть и непосредственно участковый педиатр, который должен знать все о состоянии детей. К лечащему врачу можно отнести и стоматолога, потому как он тоже отличается определенными познаниями и определенной зоной интереса, которые не всегда пересекаются с обычным лечащим врачом, терапевтом или педиатром. Крайне важны и «гендерные врачи», которые отличны от врачей общей специализации, – это врачи-урологи для мужчин и врачи-гинекологи для женщин. Как правило, они также достаточно длительно сопровождают пациента на протяжении всей жизни и тоже должны знать определенную гендерную специфику и гендерные особенности организма.

Второй класс врачей, которые не всегда нужны, но могут быть необходимы на коротком промежутке времени, - врачи-исследователи, т.е. врачи УЗД и занимающиеся лучевыми методами диагностики, патоморфологи и пр. Как правило, они независимы от принятия решений, и, если этот врач дает какие-либо рекомендации, стоит к нему прислушаться, потому как он не заинтересован в пациенте как в клиенте.

Отдельная категория – врачи-исполнители. Классический исполнитель – это врач-хирург, проктолог, кардиохирург, который заинтересован в том, чтобы человеку было в чем помогать. Как правило, здесь есть прямая финансовая заинтересованность, и с этими врачами необходимо осторожно общаться, потому как может иметь место свой интерес. Важно, что если врач из данной категории обладает какой-то одной компетенцией, типом оборудования или какой-то технологией, то он старается использовать именно ее.

Классический пример – рак предстательной железы. Есть много разных методов лечения этого состояния: простатэктомия, наблюдение пациента, гормональная терапия, различные аблативные технологии, лучевая терапия, лучевые методы терапии рака предстательной железы, брахитерапия, дистанционная лучевая терапия. Каждый врач будет склонять к своей методике. Хорошо, когда врач, принимающий решение, обладает всем набором компетенций или ему доступны эти технологии – так бывает у заведующих крупными отделениями, например. В таком случае, врач достаточно взвешенно определяет показания к тому или иному методу лечения. Соответственно, нужно обращать на такую особенность внимание.

Для того чтобы выбрать врача, основным критерием должно стать доверие к нему. Особенно это касается врачей, которые сопровождают пациента длительно, т.е. лечащий врач, стоматолог, педиатр, уролог и гинеколог.

Отдельно нужно поговорить про врачей-исполнителей, среди которых – и хирурги, и в определенный период времени урологи (стационарные урологи, например), и кардиохирурги, и специалисты, обладающие мануальными навыками. Между ними есть характерологические отличия, даже их темперамент отличен от темперамента лечащего врача. Как правило, это холерики, сангвиники - очень веселые люди, которые готовы что-то сделать на подъеме энергии, но с низким уровнем оценки происходящего. В принципе, это классический пример врача-хирурга, который является врачом-исполнителем.

Как правило, терапия подразумевает под собой определенные знания. У терапевтов нет специфических инструментов, которыми можно определять и совершать какие-то манипуляции за исключением измерения артериального давления, прослушивания легких и т.д. Но они обладают большим объемом компетенций и знаний, на которые и опираются.

Хирургия же – ремесло. Манипуляции хирургов должны быть отточены до совершенства. Они не всегда могут поставить диагноз, но отлично выполняют ту или иную операцию - например, радикальную простатэктомию или трансуретральную резекцию. Конечно, встречаются и исключения, но по большей части в терапии специалисты преимущественно обладают знаниями, а в хирургии – мануальными навыками.

Хороший врач – это, в первую очередь, практик. Практика складывается из двух основных компонентов: из времени, которое врач уделяет пациенту, и количества пациентов и оказанных медицинских услуг. Стоит обратить особое внимание на то, что молодой врач в начале своего пути лишь оттачивает свои навыки и пытается применить на практике полученные знания, которые, к слову, не всегда сочетаются. Пожилой же врач, как и любой человек, со временем теряет компетенции. Особенно это касается хирургии: возникают определенные физиологические проблемы, такие как тремор рук и пр. Отдельно выделяется «зрелый врач», имеющий определенный опыт – 7-10 лет практики и в возрасте до 70 лет.

Стоит с настороженностью относиться к лечению у самого именитого и лучшего врача, т. к. он действительно будет иметь немало научных званий и статусов, но, пройдя большой клинический опыт, на каком-то этапе перестанет быть «классическим» врачом, из-за чего не будет иметь достаточного времени для консультаций. Как правило, такие врачи некоторые этапы лечения передают молодым ординаторам и заходят в операционную лишь на каком-то этапе для определенных манипуляций. Они хорошие консультанты и организаторы, могут принимать взвешенное решение, но как конкретный врач-исполнитель - это не лучший вариант. Научные степени не всегда напрямую связаны с практической компетенцией врача, т.к. наука - это несколько иные познания, которые отвлекают врача от практического занятия пациентами.

Соответственно, действительно лучший врач – это врач, которого порекомендовал его коллега, т.к. признание коллег дорогого стоит. Но ввиду современных реалий важно помнить, что и здесь могут иметь место некоторые коммерческие интересы.

Известный мыслитель Нассим Талеба приводил интересный пример. Он спрашивал: кого Вы выберете в состоятельной и хорошей клинике – того, кто неопрятен, неаккуратен и, возможно, не так вежлив или того, у кого дорогой парфюм, кто хорошо выглядит и всегда спокоен? Многие выбрали бы второй вариант, но мыслитель приводит аргумент в пользу первого. Он говорит: если такой врач находится в столь состоятельной клинике, то, значит, что своими усилиями достиг должного уровня, чтобы работать в этом учреждении, и следует обратить внимание именно на него.

 

evercare.ru

На что обратить внимание пациенту при выборе врача – НаПоправку

Обзор

Каждый из нас знаком с историями, когда результатом врачебных ошибок становилась потеря времени, денег или здоровья. От работы доктора зависит правильность поставленного диагноза, эффективность лечения, а, в конечном итоге, — наше здоровье и даже жизнь. Поэтому выбор хорошего врача — это главный фактор успеха в борьбе с любым заболеванием.

Не все знают, что сегодня выбрать врача можно не только в частной сфере медицины, но и в государственных учреждениях здравоохранения. Если вы застрахованы по системе ОМС, то почти всегда имеете право выбрать не только врача, но и клинику.

Благодаря интернету это законное право подкрепляется реальной возможностью: мы можем найти сведения о квалификации, опыте и стаже врачей; прочитать отзывы о них; учесть и особенности клиники, где принимает тот или иной врач (ее репутацию, расположение и ценовую политику). Иногда можно даже получить информацию об уровне образования доктора (его диссертации, прослушанных квалификационных курсах, обучении за рубежом).

По сути, у каждого из нас появилась принципиально новая возможность — сделать взвешенный выбор врача, не выходя из дома. При этом в наших руках не только мнение узкого круга знакомых и личный опыт, а достаточная масса объективных данных. Даже если болезнь застала врасплох на больничной койке, у вас остается целый ряд возможностей выбора врача или клиники для дальнейшего лечения.

В этой статье мы поможем вам определить наиболее значимые критерии, по которым стоит искать хорошего врача.

С чего начать: искать врача или клинику?

Решая вопрос, где лечиться, вы можете упростить себе задачу, первоначально сосредоточив свои усилия на выборе клиники. Ведь, как правило, поиск лечебного заведения осуществить проще, чем найти компетентного врача. Такой тактики можно придерживаться в случаях, если ваше состояние здоровья не вызывает серьезных опасений, и нет основания предполагать, что за симптомами кроется какая-то тяжелая патология.

С другой стороны, если вас не устраивает лечащий врач или планируется серьезная хирургическая операция, то правильным решением проблемы станет поиск хорошего специалиста. А выбор клиники будет второстепенной задачей.

Прочитайте подробнее о том, что важнее: клиника или врач?

Медицинская специальность врача

Несмотря на то, что любой врач проходил базовое обучение по различным медицинским направлениям, глубоко знать все и обо всем не возможно! Поэтому у каждого врача есть свой профиль — узкая область знаний и практических навыков, в которой он является специалистом. Самая широкая область деятельности у врачей общей практики: терапевтов, педиатров и семейных врачей. Если вы поняли, что пора лечиться, но от чего — пока не знаете, вам сюда. Задача этих докторов — разобраться в «букете» симптомов и болезней, поставить диагноз и, далее, направить вас к узкому специалисту, если потребуется.

Если вы уже знаете свой диагноз, можно сразу обращаться к врачу узкого профиля. Однако, спектр врачебных специальностей очень широк, и разобраться в том, какая нужна именно вам, не всегда просто. Здесь вам поможет раздел «Медицинский навигатор». 

Прочитайте подробнее о том, как правильно выбрать нужного специалиста?

Отзывы других пациентов о враче

Отзывы и рекомендации других пациентов являются одним из самых надежных источников информации о враче. Однако, чтобы «чужое мнение» стало в ваших руках полезным инструментом поиска, следует учитывать три основных момента.

Во-первых, помните, что чем больше отзывов, тем выше их общая объективность. Во-вторых, рейтинг врача — это лишь сухая оценка, чтобы понять ее значение, нужно прочитать сам отзыв. В-третьих, относитесь с определенной долей скепсиса как к благодарностям, так и к критике в адрес врача. Постарайтесь из бури эмоций выделить суть отзыва. 

Прочитайте подробнее о том, как трактовать отзывы о врачах?

Клиника, где работает врач

Если врач полностью вам подходит, клиника, где он работает, будет играть второстепенную роль. Однако этот критерий может стать решающим, если вы выбираете между несколькими специалистами одного уровня.

Кроме того, уровень клиники играет большое значение, если вам предстоит госпитализация или сложное медицинское лечение. В таком случае имеет смысл обратить внимание на отзывы об уровне сервиса медицинского учреждения, проверить наличие стационара в нем и узнать, каким оборудованием оснащена больница.

Прочитайте подробнее о том, как выбрать клинику?

Уровень цен на услуги

Цена на лечение — довольно специфический фактор при выборе врача. Чтобы верно рассчитать, затраты на лечение, нужно знать о некоторых подводных камнях. Первичная консультация в клинике может выглядеть вполне доступной, а дополнительные анализы и последующее лечение, возможно, выльются в копеечку. Поэтому, просматривая прайс на услуги, обращайте внимание не на конкретную из них, а на общий уровень цен.

Сэкономить на лечении можно, изучив профиль понравившегося врача на нашем сайте. Там указаны все места работы специалиста, в том числе и государственные клиники, где его можно посетить бесплатно.

Прочитайте подробнее о том, важны ли цены на услуги врача?

Квалификационная категория

Врачебная категория — это официальное признание стажа врача. Ее присваивают только тем специалистам, которые регулярно проходят аттестацию и работают в практическом здравоохранении не менее 3-х лет.

Как показывает практика, наличие врачебной категории не является гарантией высокой компетентности врача, но подтверждает его стаж и соответствие определенным стандартам медицинского сообщества. Это значит, что, наряду с другими, этот фактор можно использовать как значимый аргумент в пользу того или иного врача.

Прочитайте подробнее о категориях врачей.

Ученая степень

Наличие научной степени (кандидата или доктора медицинских наук), а также педагогического звания (доцента или профессора медицины) говорит о  том, что помимо непосредственной врачебной практики специалист имеет отношение к научной сфере, что имеет свои плюсы и минусы.

Если ваш случай непростой с диагностической точки зрения, или же вас интересуют наиболее продвинутые подходы к лечению, безусловно, наличие степени у специалиста должно играть важную роль. Если же ваша ситуация не столь сложна, стоит рассматривать в первую очередь другие критерии выбора врача, о которых было сказано выше.

Прочитайте подробнее об ученых степенях врачей и их значении.

Возраст, опыт и стаж

В медицине опыт играет большую роль. Поэтому, безусловно, при прочих равных, стоит отдать предпочтение врачу с большим стажем.

Однако, если другие значимые факторы (рейтинг, отзывы, специальность и др.) свидетельствую в пользу более молодого специалиста, долго не сомневайтесь и спокойно обращайтесь к нему. Ведь профессиональные качества врача зависят не только от количества часов, проведенных на рабочем месте, но и от личностных качеств: целеустремленности, трудолюбия и амбиций.

Прочитайте подробнее, стоит ли обращать внимание на возраст и стаж врача?

Профессиональные достижения

Патенты на изобретение, научные публикации, награды и почетные звания тоже являются критерием выбора врача через интернет. Однако их значимость нужно учитывать в зависимости от конкретной ситуации. Так, например, престижность вуза, который закончил врач, вряд ли может быть достоверным свидетельством его компетентности: даже в лучших учебных заведениях бывают двоечники и — наоборот.

В тоже время, если область профессиональных достижений доктора пересекается с вашим заболеванием — это несомненно большой плюс. Государственные и муниципальные награды нередко говорят о хороших человеческих качествах врача. А информация об углубленном дополнительном образовании врача скажет вам о его осведомленности в современной медицине.

Прочитайте подробнее о том, влияют ли регалии врача на его профессиональные качества.

Пол врача

На половую принадлежность доктора стоит обращать внимание только, если у вас есть индивидуальные предпочтения. Если вы — мужчина, вам может быть комфортнее обсуждать свои интимные проблемы (например, в сфере урологии или проктологии) с врачом-мужчиной, а представительницам слабого пола аналогичным образом могут больше доверять только докторам-женщинам.

Однако строгих правил тут нет. И, разумеется, пол специалиста никак не влияет на его профессиональные качества. Самое важное — чтобы вы  доверяли врачу, которого выберете, не стеснялись ответить на любые вопросы и рассказать о любых своих симптомах.

lib.napopravku.ru

Инструкция: как найти хорошего врача

До приёма

Стаж

Чем дольше врач работает, тем больше у него клинического опыта. Хирург, который удаляет аппендикс в 1000-й раз, прооперирует быстро. Он видел многое и в нестандартной ситуации скорее примет правильное решение, чем начинающий доктор.

Однако однозначной зависимости между стажем и компетентностью нет. Встречаются и блестящие специалисты, окончившие институт 5–10 лет назад, и врачи с 50-летним стажем — скучные сторонники бездоказательной медицины с субъективным опытом и устаревшими знаниями.

Перечисляем, когда стаж хорош и важен, а когда пользы от него мало. Итак, молодость vs. опыт. Fight!

Сравниваем

Молодость

Большой стаж

Актуальность знаний

Условный недавний выпускник проекта «Высшая школа онкологии» знает современные стандарты.

Всё хорошо, если врач постоянно читает современные исследования. А вот если врач с огромным стажем занимается самообразованием, только чтобы раз в 5 лет не «завалить» обязательную аттестацию, его объём знаний — скудный.

Знание английского

Часто знают английский, поэтому могут читать зарубежные публикации и рекомендации обществ, знакомиться с последними исследованиями.

Редко знают английский — как правило, читают отечественные или переводные публикации. Позже узнают новости, могут руководствоваться устаревшими данными.

Смелость или осторожность в принятии решений

Склонны к радикальным методам

Более осторожны

Стаж врача может быть указан на сайте медучреждения, где он работает. Частные клиники стремятся побольше рассказать о своих сотрудниках, чтобы завоевать доверие. Они пишут, когда врач окончил ВУЗ — в отличие от многих государственных поликлиник и больниц. Если вам понравился врач с сайта больницы, но там только фотография и имя, пробуйте гуглить: если он работает ещё и в коммерческой клинике, велики шансы узнать о нём больше.

Регалии — как проверить то, что врач написал о себе

В госучреждениях у всех врачей обязательно проверяют подлинность дипломов: таков установленный порядок. В частных клиниках это — на совести руководства. Скажем, крупные сетевые клиники тоже вряд ли оставят эти факты без проверки.

Но при желании можно самостоятельно проверить диплом врача. Для этого, правда, нужно знать, что в нём написано, а найти такую информацию сложно. Иногда снимки дипломов о высшем образовании есть на сайтах клиник — тогда можно написать письмо в Рособрнадзор или заполнить специальную форму на сайте. Ответ придёт в течение 30 дней.

Если предстоит удалить бородавку, вряд ли стоит тратить время на тщательные проверки. Когда необходима серьезная плановая операция, а вы хотите минимизировать любые риски, можно перестраховаться и пойти этим путём.

Cтоит ли сразу идти к профессору?

Согласно опросу ФОМ 36% россиян, выбирая врача, в первую очередь обращают внимание на его образование: сертификаты, дипломы, учёную степень. Кажется логичным: чем выше у врача звание, тем больше знаний, а значит, выше шансы, что он быстро поставит правильный диагноз и вылечит. По этой логике идеальный врач — профессор. Однако стремиться попасть именно к такому доктору нужно далеко не всегда, к тому же его консультация стоит дорого, а прорваться на неё сложно.

Профессор — это и должность на кафедре, и учёное звание. На звание выдвигают после нескольких лет работы в должности или за особые заслуги, например разработку нового метода лечения.

Практикующие врачи, которые работают профессорами, совмещают лечение пациентов с работой над публикациями и учебниками, проведением исследований, преподаванием, научным руководством и выступлениями на конгрессах. При этом делать вывод, что все профессора — теоретики, неправильно. Клинический опыт у них, скорее всего, окажется меньше, чем у врачей, не погружённых в науку, но в своей узкой области они разбираются лучше.

Профессором медицины может стать только доктор медицинских наук, то есть врач, который написал и защитил кандидатскую и докторскую диссертации. Работа над каждой диссертацией занимает несколько лет. Это значит, что если врач остановился на кандидатской, то у него больше клинического опыта, в то время как доктор наук и профессор — более специализированные врачи. То есть за подробной консультацией с установленным диагнозом смысл идти к профессору и доктору наук есть. С обычными болезнями, например аппендицитом или пневмонией, врач-практик без учёных степеней и званий, возможно, справится даже лучше.

Категории

Если у врача есть категория, значит, он прошел специальную аттестацию, проработав не менее заданного количества лет.

  • Вторая категория — стаж не менее 3 лет.

  • Первая категория — стаж не менее 7 лет.

  • Высшая категория — стаж не менее 10 лет.

Каждая категория даёт постоянную прибавку к зарплате и возможность выглядеть более солидно в глазах пациентов. Раз в 5 лет её нужно подтверждать.

Есть достойные специалисты, которые не стремятся получать категорию, но при этом непрерывно занимаются самообразованием, много читают и проходят стажировки за границей. Если врач работает давно, но не имеет высокой категории, это не значит, что он плохой. Возможно, он не успевает сдать экзамен, потому что всё время занят.

Отзывы пациентов

Отзывы могут быть неплохим ориентиром, если знать, куда смотреть: смотрим, за что врача хвалят, и разделяем общение, сервис и медицинскую часть. В первую очередь смотрите на то, сумел ли врач поставить диагноз, то, как тщательно он собрал анамнез, и исход лечения.

Не стоить придавать большого значения эмоциям автора. Когда человек расстроен плохим прогнозом, он может написать страстный негативный отзыв. Возможно, доктор быстро поставил сложный диагноз и делает всё, что нужно, но не предлагает избыточного лечения, а пациенту кажется, что от него отмахнулись.

Отзыв хороший, если:

Исход благоприятный. Например, врач нагрубил, но «загнал» пациента в операционную и спас жизнь.

Даже если написано что-то вроде: «Сказал не так, назначил не то, что я хотел, и я выздоровел, конечно, но недоволен», — это положительный отзыв, как ни странно, потому что лечение помогло.

На самом деле отзыв — хороший, потому что диагноз поставлен. Некоторые болезни трудно найти.

Отзыв плохой, если:

Исход оставляет желать лучшего. «Спасибо за замечательный приём, жаль, что ребёнок теперь инвалид, но такая чудесная мягкая кровать в этом центре», — этот отзыв, очевидно, плохой, хотя и похож на благодарность.

На самом деле этот отзыв — плохой. Пациентка хвалит врачей, которые не задают неловких, но обязательных вопросов — а зря. Так можно пропустить болезнь.

Отсутствие в интернете отрицательных отзывов о враче ещё не говорит о том, что все довольны. Если доктор имеет дело с пожилыми пациентами, которые не умеют пользоваться компьютером, отзывов вообще особо не будет. А если в сети только хвалят — это как минимум странно: люди чаще пишут, когда их распирает от ярости, а не от счастья.

Отзыв ангажирован, если:

Состоит из шаблонных фраз. Как правило, в них только общие слова («очень внимательный и чуткий врач») и рекламные фразы («какое счастье, что Иван Иваныч принимает ещё и в филиале в Отрадном, посоветую друзьям»).

В этом отзыве только общие слова и реклама оборудования.

Опасения должен вызвать слишком выверенный отзыв, такой, будто его писал А.С. Пушкин, которому не запутаться в терминах помогал М.В. Бехтерев. Больше веры мнению, изложенному не слишком литературно, особенно если автор упоминает какие-то детали своего случая.

Искать настоящие отзывы лучше всего в личном общении: у родственников и знакомых. Хороший источник — тематические форумы (мамочек, например), где люди делятся впечатлениями о докторах. Вряд ли отзыв ангажирован, если его оставил постоянный участник, который зарегистрирован уже давно и высказывается на разные темы. Кроме того, можно расспросить автора поподробней, а если он стесняется, уйти в личные сообщения.

Отзывы от клиники

Не следует придавать большого значения отзывам от руководства клиники на собственном сайте. Логично, что в клинике работают те врачи, которыми руководство довольно. Странно было бы читать: «Анна Леопольдовна выжила из ума, лечит простуду козьей мочой, сами не знаем, почему до сих пор держим её».

Отзывы пациентов на сайте клиники — тоже неоднозначная история. Не бывает такого, чтобы довольны были все, поэтому если вы видите только восторги, скорее всего, комментарии проходят через «систему очистки».

Советы врача, которому вы доверяете

По мнению врачей, искать специалиста по совету его коллег — хороший вариант. Они сами ищут докторов именно так.

Молодой врач посоветует однокурсника, который слушал те же лекции у тех же преподавателей и имеет ту же базу. Опытный — порекомендует коллегу, с которым работал или знаком лично. Это повышает шансы, что вы попадёте к классному специалисту, но не гарантирует, что с ним будет настолько же комфортно и приятно. Стиль общения может оказаться совсем другим.

Можно ли доверять распиаренным врачам?

Если о враче много слышно, обратите внимание, «откуда звон». Руководство может стимулировать специалиста писать статьи на модные порталы или заполнять сайт. Когда врач готовит такую публикацию, он тоже становится лучше: систематизирует знания, читает новые статьи. Однако это не показатель увлечённости профессией.

Увлечённый доктор, который любит делиться и объяснять, может и по собственной инициативе завести блог или личный сайт с советами и статьями. Однако не каждый классный доктор станет так  делать: далеко не все склонны «говорить буквами».

Почитайте, как врач общается с пациентами на форумах и в соцсетях. Выбирайте того, кого комфортно читать — чья манера излагать нравится. Формулирует хорошо — мыслит ясно.

На приёме

Довольно важно понять, подходит ли вам врач. Если что-то напрягает, подумайте, а стоит ли продолжать лечение у этого специалиста. Это как выбирать пару: вроде начитанный, весёлый и хороший, а не нравится. Тут то же самое: если доктор не нравится, сложно рассказывать ему стыдные, но важные подробности, доверять его назначениям.

Как подготовиться к приёму?

Заведите папку с файлами, куда в хронологическом порядке разложите:

Это позволит не запутаться и сэкономить время.

Также на отдельный листок выпишите названия препаратов, которые сейчас принимаете, и их дозу.

Если у вас артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, повышено артериальное давление, врачу очень поможет, если на приём вы возьмёте заполненный дневник давления и пульса за неделю, а лучше — за месяц.

Нелишним будет записать вопросы к врачу, чтобы не забыть их задать.

Стоп-слова

«С вами всё ясно». Врач не задаёт вопросы или задаёт один-два. Это, правда, не показатель для поликлиники, где у терапевта очень мало времени на приём.

«Я же сказал уже»/«Вы что, не понимаете?!» Сердится, когда вы что-то не поняли и переспросили. Хороший врач общается и рассказывает.

«Всё будет отлично, не забивайте голову». Возможно, лукавит, чтобы вас успокоить. Плохо, если врач недостаточно самокритичен — тогда есть риск, что он не усомнится в диагнозе, когда возникнут основания его пересмотреть, и упустит время. Исключения — очень простые, рядовые ситуации.

«А у кого не болит?!» Это попытка обосновать бездействие или нежелание помогать.

«Ой, да что вы хотите в вашем возрасте?!» Возраст — не диагноз.

«Это ерунда, у всех так». Психосоматические расстройства вызывают неприятные ощущения, и иногда может помочь и успокаивающая беседа — но это не она.

«При простуде всегда нужно тщательно обследоваться». При ОРВИ достаточно общеклинического анализа крови. Если врач назначает рентген, спросите, зачем. Возможно, когда он слушал дыхание, его что-то напрягло и он подозревает воспаление лёгких. А может, и нет.

«Мы обследуем бесплатно». Пригласили в центр на бесплатное обследование здоровья. Насторожиться стоит ещё на этапе звонка, особенно если вам обещают «комплексную диагностику всего организма за 5 минут на суперсовременном оборудовании». Не путайте такие предложения с акциями лабораторий или скидками на консультации перед процедурами и чек-апы.

«У вас всё плохо, чтобы вылечиться, нужно пройти 25 процедур на нашем аппарате, это стоит 300 000 ₽, но мы дадим скидку 50% — только сегодня». Если продают годовой курс «абсолютно безвредных средств, сделанных по засекреченным военным технологиям», скорее всего, это БАДы. Бегите прочь, если настаивают на оформлении кредита на месте .

Не стоп-слова

Далеко не всегда большой список исследований означает, что вас разводят на деньги.

«Вот список исследований, которые нужно пройти». Скажем, к появлению крови в моче может приводить около 30 состояний — от инородных тел в мочевыводящих путях до редкой наследственной болезни Альпорта. Чтобы поставить верный диагноз, иногда требуется углублённое обследование. Его объём зависит от жалоб пациента, истории болезни и жизни, данных осмотра и проведённых исследований.

«Гарантировать не могу, но давайте расскажу, какие шансы». Врач говорит о высоких и низких вероятностях, приводит данные статистики, ничего не обещая. Кажется, что он боится ответственности, но это не так. Организм сложно устроен, поэтому способен отреагировать на лечение иначе, чем ожидается, болезни нередко протекают не «по книжке». Знающий доктор прекрасно это понимает и не будет гарантировать того, что не в его власти.

«От чего умерла ваша бабушка?» Врач тщательно выпытывает причины смерти родственников. Это не формальность: семейная история болезни помогает предположить наследственные патологии.

Назначения и диагнозы: красные флажки

Сходу понять, что диагноз верен, трудно. Для этого нужно быть врачом. Исключение из этого правила — «фантомные болезни»: это собирательные образы нескольких или нескольких десятков заболеваний, имеющих на самом деле разные причины и нуждающихся в разном лечении. Например:

  • дисбактериоз — при любом поносе;

  • остеохондроз — при любой боли в спине;

  • снижение иммунитета — при очередной простуде;

  • вегетосудистая дистония — при слабости или головокружении.

Некоторые лекарственные средства уже не используют, или было доказано, что они неэффективны. Так, например, при гриппе уже не рекомендуют препараты на основе римантадина и амантадина: вирусы приобрели к ним устойчивость.

Мы постарались собрать несколько ситуаций, которые должны насторожить, и случаев, когда все рекомендации верны, хотя и выглядят подозрительно.

Остерегитесь

Всё в порядке

Доктор говорит одно, а пишет другое. То есть фактические рекомендации не соответствуют заверенным печатью. Например, дали выписку, а к ней от руки на бумажке ещё выписали «чудо-препарат».

В назначениях указаны действующие вещества, а в скобках препараты на выбор. При этом врач советует выбирать в аптеке самый дорогой, например, не за 80, а за 250 ₽. Так он старается защитить вас от некачественных дженериков.

Отправляет из клиники в конкретную аптеку и советует показать там распечатку с назначениями, в которой указаны данные врача или прикреплена его визитка. Возможно, у них контракт.

Пациентам из Подмосковья операции в Москве делают бесплатно, но расходники придётся купить самостоятельно — их не покрывает ОМС. Если нужен экзотический материал, выбрать хорошую фирму сложно — нужно её знать. Врач может посоветовать, куда обратиться, но при этом настаивать не будет.

Это так называемая официальная покупка, она законна. При этом больница имеет право принять только продукцию с сертификатами, подтверждающими её оригинальность. Не забудьте попросить их в аптеке.

Настаивает на радикальном лечении и не предлагает вариантов. К примеру, при боли в колене сразу велит делать уколы в сустав, но не рассказывает, что будет, если вместо этого заняться лёгким спортом или вообще ничего не делать. Как правило, способов несколько, у каждого свои плюсы и минусы.

Даже если случай серьёзный, хороший врач сможет объяснить свою рекомендацию и расскажет, что бывает (и с какой вероятностью), если отказаться от лечения или обойтись полумерами.

Когда без вмешательства не обойтись, настойчивость оправданна — аппендицит нужно оперировать.

Бывают ситуации, когда медлить нельзя. Например, если врач приёмного отделения подозревает у ребёнка менингококковый менингит, он может настаивать, чтобы родители как можно скорее подписывали согласие на госпитализацию.

У вас впервые обнаружили гипертонию и сразу рекомендуют гормональные исследования.

Достаточно общеклинического анализа крови и измерения нескольких биохимических показателей: натрий, калий, креатинин, липиды крови.

Врач из поликлиники советует сдать кровь на отдельные показатели в  любой лаборатории — не все анализы входят в ОМС.

Спросите на приёме, что за лекарство назначил врач, какого эффекта он ждёт от препарата и когда ждать изменений. Зная, что улучшение должно наступить не раньше чем через неделю, вы подстрахуетесь от волнений в первые дни приёма. Кроме того, в определённых случаях эффективную дозу определяют методом подбора. Выписывая таблетки от давления, терапевт рассчитывает оценить эффект через пару недель и, если нужно, поправить назначения.

Лайфхак ─ онлайн-консультация

По некоторым вопросам можно получить телемедицинскую консультацию — пообщаться с доктором дистанционно. Для этого существуют специальные онлайн-сервисы. Сеанс длится 20–30 минут, в течение которых врач отвечает на вопросы и даёт советы, консультация зачастую стоит около 500 ₽.

Бесплатно получить такую консультацию широкой возможности пока нет, но скоро будет: в 2018 году начали внедрять государственную телемедицину по полису ОМС. Пока в Москве она введена в двух поликлиниках и одной больнице.

Коммерческие и государственные телеконсультации подчиняются одному и тому же закону, и их функционал имеет одни и те же ограничения — врач не имеет права ставить диагноз без осмотра. Но можно получить рекомендацию по выбору врача; консультацию по заболеванию; комментарий по анализам и заключение по рентгеновским снимкам, КТ или МРТ; консультацию по назначенным вам лекарствам или процедурам.

Чем больше клиник в ДМС, тем проще искать врача

Выбрать ДМС

Мнение авторов колонок может не совпадать с мнением редакции сайта. Все решения об использовании каких-либо финансовых инструментов пользователь принимает самостоятельно на свой страх и риск.

 

Автор: Дарья Андреева, автор в «Только спросить» — блоге мобильной клиники DOC+

www.sravni.ru

Как выбрать хорошего врача: 7 советов

Каждый человек на протяжении жизни сталкивается с различными заболеваниями. Для того чтобы поправить свое здоровье и получить правильное лечение очень важно выбрать хорошего врача. В данной статье представлены советы, которые помогут выбрать вам настоящего профессионала своего дела.

Совет 1. Обращайте внимание на отзывы.

Именно отзывы являются самым достоверным источником о квалификации врача. Поэтому перед выбором врача обязательно поговорите со своими близкими, друзьями, возможно, они подскажут вам хорошего специалиста на основе своего опыта и взаимодействия с ним. Также можно обратиться за помощью к интернету и почитать там отзывы про врачей и клиники. Например, на портале НаПоправку представлены не только отзывы о специалистах, но и о клиниках, услугах, а также масса полезных советов, которые помогут быстрее справиться с болезнью.

Совет 2. Обращайте внимание на опыт и стаж.

В медицине очень важен стаж специалиста. Поэтому при выборе врача обязательно учитывайте этот аспект, отдавая предпочтение человеку с большим опытом работы. Впрочем, и молодой специалист может быть квалифицированным, поэтому если вы прочитали множественные положительные отзывы о нем, то обратитесь за помощью у нему. 

Совет 3. Адекватное лечение.

Когда вам врач назначил лечение, не постесняйтесь спросить про лекарства, есть ли более дешевые аналоги. Вас должно насторожить, если врач рекомендует покупать лекарства только в определенной аптеке. Есть врачи, которые назначают антибиотики не потому что они нужны в вашем случае, а чтобы перестраховаться, назначают дополнительные дорогостоящие анализы не потому что в них есть необходимость для постановки диагноза, а чтобы заработать на вас деньги. Не будет лишним проконсультироваться на счет лечения у нескольких врачей

Совет 4. Использование современных методов лечения.

Медицина, как и другая научная сфера не стоит на месте. Каждый год происходят новые открытия, изобретаются новые лекарственные препараты, методы лечения. Очень важно, чтобы специалист, к котороу вы обратитесь, пользоваться современным оборудованием, изучал новые методы лечения и использовал их в своей практике. Только в этом случае ваше лечение пройдет более комфортно и быстрее.

Совет 5. У вас должно быть доверие с врачом.

Врачу следует доверять, как своему другу. Если при первой встрече врач не вызывает у вас положительных эмоций, если у вас не наладился контакт, то лучше поискать другого специалиста. Вы должны полностью раскрыться и рассказать о своих проблемах, довериться ему в плане лечения. 

Совет 6. Пол врача.

Как правило, этот показатель не говорит о профессионализме доктора. Но в большинстве случаев мужчинам легче общаться с мужчиной, а женщине с женщиной.

Совет 7. Наличие ученой степени и достижений в сфере медицины.

Если доктор имеет ученую степень, научные работы, то это свидетельствует о его профессиональных качествах. Особенно это будет плюсом, если исследования и научные работы связаны с заболеванием, которое вы лечите.

Своего врача, как и клинику большинство людей находят методом проб и ошибок. Платная клиника не гарантия того, что в ней лучше специалист, чем в государственной клинике, платный анализ сделают не более точно, чем бесплатный, но в платной клинике нет очередей, лучше отношение к пациенту, и за это можно заплатить, если есть такая возможость. Читайте отзывы, оставляйте свои правдивые отзывы о врачах и клиниках в интернете, чтобы помочь другим найти хорошего специалиста.

Светлана, www.vitamarg.com

www.vitamarg.com

5 признаков хорошего врача — The Village

Не важно, обращаетесь ли вы в коммерческую клинику или выбираете услуги государственной: необходимо, чтобы врач был компетентным, а его диагнозы —обоснованными. Но как понять, хороший ли специалист перед вами? Руководитель отдела контроля качества медицинской помощи и врач-эндокринолог клиники «Атлас» Юрий Потешкин перечислил несколько признаков, по которым можно узнать хорошего врача.

Комментарий

Юрий Потешкин, врач-эндокринолог клиники «Атлас» 


Надежность

Хороший врач выглядит опрятно: чистый медицинский халат, одежда, руки — все должно быть в полном порядке. Важно, чтобы с первой минуты знакомства врач вызывал у пациента чувство доверия и безопасности. Это обязательное условие, без которого невозможно никакое лечение. Согласно исследованиям, пациентам, которые доверяют своим врачам, проще изменить свой образ жизни — например, сбросить лишний вес  или отказаться от соленой пищи при высоком риске артериальной гипертензии. 

Один из важных факторов доверия между врачом и пациентом — партисипативность, участие пациента в процессе лечения и принятия решения. Варианты, когда пациент в стенах медицинского учреждения превращается в объект лечения, безмолвный и безропотный, уходят в прошлое. Теперь пациент может сам выбирать, как ему лечиться, а задача врача — предоставить ему в достаточно информации для принятия решения.

Внимание

Врач обязан опросить пациента и выяснить, что стало причиной визита и какую цель ставит перед собой пациент. Доктор задаст вопросы о самочувствии пациента, его привычках и образе жизни, истории развития симптомов, сопутствующих заболеваний и лекарствах, которые он принимает. Обязательно расспросит о случаях заболеваний среди ближайших родственников — родителей, бабушек и дедушек, родных братьев и сестер.

Некоторые вопросы могут показаться не относящимися к делу или к основной специальности врача. Это нормально: врач должен учитывать все до мельчайших подробностей и обращать внимание на детали, не обязательно очевидно связанные с жалобами пациента. Хороший специалист знает много тонкостей и проверяет все возможные варианты заболеваний.

Любой прием должен включать в себя осмотр. При этом не обязательно он будет сопровождаться пышной церемонией — пациенту не всегда нужно раздеваться и ложиться на кушетку. Для осмотра некоторым специалистам будет достаточно оценить тип телосложения, распределение подкожно-жировой клетчатки, состояние волос и кожи, пропальпировать органы, необходимые для диагностики. При этом необходимо, чтобы врач учитывал комфорт пациента и не вторгался в его личное пространство без необходимости.

Открытость

Врач должен спокойно и терпеливо отвечать на все вопросы пациента и комментировать — в необходимых пределах — каждое свое решение. Хороший доктор всегда объяснит, что происходит, раскроет все непонятные пациенту термины, даст пациенту возможность принимать решения. 

Если речь идет о назначении анализа, врач объяснит, какую информацию даст исследование и почему его необходимо провести. Любой анализ не играет никакой роли до тех пор, пока его не интерпретировал специалист. По запросу пациента врач должен быть готов прокомментировать каждый показатель анализа и оценить его вклад в диагностику.

Важно, чтобы каждый осмотр заканчивался постановкой предварительного или окончательного диагноза. В некоторых случаях, чтобы заранее не тревожить пациента, врач может умолчать до определенного момента о диагнозе или причине назначения анализа. Это необходимо, например, при подозрении на онкологические заболевания — не нужно пугать пациента до получения надежных результатов исследований.

При этом, если пациент задает прямой вопрос, врачу нужно проговорить все предполагаемые варианты, а не только назвать самый негативный. Здесь от врача потребуются знания принципов этики и деонтологии (учение о проблемах морали и нравственности. — Прим. ред.).

Профессионализм

У каждого врача за спиной медицинское образование, но современная наука развивается быстрыми темпами: методы диагностики совершенствуются, постоянно обновляется база знаний о болезнях, появляются новые результаты клинических исследований. Поэтому для врача становится необходимостью знание иностранных языков: большинство статей публикуется на английском языке.

Врач не будет назначать препараты с недоказанной эффективностью — за исключением случаев, когда здоровый пациент уверен, что болен. В этом случае такие назначения работают по принципу плацебо и пациент чувствует себя лучше. Параллельно с этим, как правило, рекомендуется консультация психотерапевта — такие симптомы могут быть связаны с депрессией или неврозом.

Хороший врач не будет ставить устаревшие или коммерческие диагнозы — заболевания, которые отсутствуют в Международной классификации болезней или не соответствуют симптомам пациента, но для лечения которых может быть назначено дорогостоящее лечение. Если вы не уверены в назначенном лечении или обследовании, лучше проконсультируйтесь с другим специалистом или проверьте действия врача на UpToDate (поиск по статьям для пациентов бесплатный).

Все назначения врача должны соответствовать международным рекомендациям. Врач не может давить на пациента. Если у вас возникают сомнения, не стесняйтесь задать все вопросы своему врачу или обратитесь за вторым мнением к еще одному специалисту, если вам не удалось получить ясного ответа.

Командная работа

Не всегда для лечения пациента достаточно усилий одного специалиста — иногда нужна командная работа. В таких случаях не работают адресные рекомендации: часто проверенному врачу, о котором вы узнали от знакомых, нужно отправить вас к другому специалисту, и на этом магия рекомендации может закончиться. География лечения становится необъятной, медицинские бумаги теряются по разным учреждениям (если вы вообще получаете их на руки), анамнез заболевания приходится повторять десятки раз.

Качественное медицинское обслуживание требует комплексного подхода. За спиной врача должна быть проверенная клиника или его собственная сеть контактов. Тогда врач легко сможет собрать мультидисциплинарный консилиум или передать пациента в другую клинику. 

При передаче пациента нужна преемственность помощи — передать информацию, описать и продолжить диагностическую концепцию или схему лечения. Это обеспечивает не только быструю и качественную помощь, но и сохраняет доверие пациента. Идеально, если у каждого пациента есть ведущий врач, который следит за историей лечения пациента.

Вместе с медицинской картой он передает коллегам историю болезни и всю информацию о пациенте внутри одной клиники, а при переводе в другое учреждение готовит подробную выписку и продолжает наблюдать за лечением пациента. Каждый следующий врач дополняет полученные данные и результаты лечения и позволяет точно определить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Для эффективной работы врачу должны быть доступны все инструменты лабораторной диагностики и возможность направить пациента в другое учреждение или, при необходимости, экстренно госпитализировать.

www.the-village.ru

на что имеет право владелец полиса ОМС — Амурская правда

Марина, Благовещенск:

75

тысяч обращений  зафиксировали в Амурском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за первое полугодие 2016 г.

— У меня внук — будущий студент, у него на руках полис ОМС старого образца, выданный до 2011 года. При сдаче документов в вуз сообщили, что нужно срочно поменять старый полис на полис единого образца. Нужно ли это делать?

— Полисы ОМС, выданные до 1 января 2011 года, являются действующими без дополнительных отметок о продлении до замены на полис ОМС единого образца. Кроме того, не нужно менять полис, если изменился адрес регистрации в пределах Амурской области или застрахованный гражданин поменял работу. Заменить полис следует тогда, когда старый полис стал ветхим и нечитабельным, а также в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения. Также при желании застрахованный имеет право на получение полиса ОМС единого образца.

Ольга, Благовещенск:

— В середине июля моя младшая сестра родила ребенка. Скажите, где ей можно получить полис ОМС и какие документы нужно предоставить?

— Алгоритм оформления полиса простой. После получения свидетельства о рождении ребенка ваша сестра может обратиться в страховую компанию, работающую в системе обязательного медицинского страхования на территории Приамурья. С собой ей необходимо взять паспорт, свидетельство о рождении малыша и СНИЛС (при наличии). В день обращения выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание вам медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая, а в течение 30 рабочих дней будет изготовлен сам полис ОМС единого образца. Для получения полиса приглашаем обратиться по адресу: ул. Красноармейская, д. 110, телефон 23-73-52. Для удобства и экономии времени вы можете оставить электронную заявку на оформление полиса ОМС на официальном сайте «СОГАЗ-Мед».

Светлана, Благовещенск:

— В июле я обратилась в страховую компанию с заявлением о замене моему 15-летнему сыну полиса старого образца на полис единого образца. В связи с тем, что я не предоставила СНИЛС ребенка, мне отказали в выдаче полиса. Правомерно ли это? 

— В связи с внесенными изменениями в Правила ОМС, для граждан России от 14 лет и старше СНИЛС является обязательным документом для регистрации в качестве застрахованного лица. За получением СНИЛС на ребенка вы можете обратиться в Пенсионный фонд РФ по адресу: ул. Василенко, д. 20.

Анастасия, Чигири:

— Я студентка вуза. Слышала, что можно пройти диспансеризацию по полису ОМС бесплатно. Как это сделать?

— Диспансеризация проводится в поликлинике, к которой вы прикреплены. Для ее прохождения нужно обратиться к своему участковому терапевту, с собой обязательно взять полис ОМС. Диспансеризацию могут пройти работающие и неработающие граждане, а также обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях.  Диспансеризация проводится один раз в три года, начиная с 21 года. Пройти ее могут те граждане, которым в этом году исполнится 21 год, 24, 27, 30, 33 и т. д. Независимо от возраста ежегодно диспансеризация проводится: инвалидам Великой Отечественной войны, лицам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанным инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

Татьяна, Благовещенск:

130

жалоб рассмотрели специалисты компании

— Люди моего года рождения не попадают под диспансеризацию в этом году, а у меня есть желание проверить свое здоровье с помощью диспансеризации. Как это сделать?

— Вы можете пройти бесплатно профилактический медицинский осмотр в поликлинике, к которой прикреплены по полису ОМС. Профилактический медицинский осмотр, в отличие от диспансеризации, имеет более узкий спектр исследований, но достаточный для выявления заболеваний на ранней стадии. Профилактические осмотры взрослого населения не связаны с конкретными возрастными группами, проводятся один раз в два года. В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.

Валентина, Благовещенск:

— Я собираюсь переехать из одного района Благовещенска в другой. И не хотела бы уходить из 4-й поликлиники в 1-ю поликлинику. Могу ли я остаться? Но при этом я бы хотела сменить участкового терапевта в своей поликлинике. Возможен ли такой переход в рамках одного и того же учреждения? Поясните, как вообще производят замену лечебного учреждения или врача по выбору.

— При переезде из одного района города в другой поликлинику прикрепления можно не менять. Однако вызвать врача на дом из этой поликлиники уже нельзя, так как новый адрес находится вне зоны обслуживания поликлиники. Поэтому для вызова на дом в экстренных и неотложных случаях придется обращаться в территориальную поликлинику, то есть по месту вашего фактического проживания. Заменить поликлинику или лечащего врача можно не чаще одного раза в год, за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина. Для замены необходимо написать заявление (лично или через своего законного представителя) на имя руководителя медицинской организации. При замене участкового врача руководитель поликлиники в соответствии с законодательством будет учитывать согласие доктора.

20

тысяч нарушений было выявлено при оказании медицинской помощи 

— Я прикреплена к 3-й поликлинике, работа терапевта в ней меня устраивает, но кардиолог мне больше нравится из 4-й поликлиники. В июле хотела обратиться к кардиологу из 4-й поликлиники, но он меня не принял и предложил обратиться к специалисту в поликлинику по месту прикрепления.  Почему? Я ведь имею право на выбор врача?

— В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин имеет право на выбор участкового врача (врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера) с учетом согласия врача. Выбор узкого врача-специалиста законодательством не предусмотрен. Посещение врачей узких специальностей, в том числе кардиолога, осуществляется по направлению врача-терапевта в той медицинской организации, к которой прикреплен гражданин. Если в вашей поликлинике отсутствует  узкий специалист той или иной специальности, то поликлиника обязана вам организовать посещение врача узкой специальности в другой поликлинике бесплатно. Но если в вашей поликлинике есть кардиолог, а вы желаете посетить кардиолога в другой поликлинике, то вам придется заплатить.           

Если вы являетесь застрахованным лицом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и если ваши права нарушают, обращайтесь в Амурский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по телефону (4162) 23-73-53 или по телефону круглосуточной горячей линии 8 800 100 07 02.

Возрастная категория материалов: 18+


Материалы по теме
Три тысячи злокачественных образований обнаружено у амурчан: специалисты СОГАЗ-Мед – о профилактикеЛечение станет доступнее: в СОГАЗ-Мед рассказали о расширении программы бесплатной медициныСтоматология «на колесах» и онкопатруль: мобильная медицина в Приамурье вошла в ТОП-5 лучших практикБезопасный Новый год: СОГАЗ-Мед о том, как не потерять здоровье в праздникиЛечить нельзя отказать: с жителя Белогорска потребовали деньги за назначенное врачом обследованиеСпециалисты «СОГАЗ-Мед» рассказали, что делать пациенту, если медицинские организации нарушают праваПолис ОМС: как получить, где использовать и восстановить при потереВысокотехнологичная медпомощь по полису ОМСКак отстоять свое право на медицинскую помощь по полису ОМС: советы экспертов СОГАЗ-МедМиссия невыполнима: в Благовещенске возникли сложности с прохождением детского медосмотраВ отпуск с полисом ОМС: как получить медпомощь, отправляясь в другой регион

Показать еще

ampravda.ru

Как выбрать врача? | Медицинская энциклопедия

Не существует человека, который никогда в жизни не посещал врача. Врач — человек от которого в большей степени зависит не только процесс выздоровления, но и наша жизнь.

Пациент ищет такого врача, которому он может спокойно рассказать на что жалуется, при этом не имея опасения, что в результате будет подвергнут бесконечным процедурам и многочисленным анализам.

Как найти в наше время врача профессионала, которому можно спокойно доверить свое здоровье и свою жизнь? Мы расскажем, по каким признакам независимо от специализации врача, можно найти хорошего специалиста, достойного доверия.

В Интернете существует множество самых разных сайтов, на которых пациент может найти отзывы о той или иной клинике или нужном специалиста. Например, вы ищите хорошего андролога, в таком случае, прежде всего, обращайте внимание не только на клинику, в которой работает врач, а непосредственно на отзывы о враче и его индивидуальном подходе к лечению пациентов.

Запомните, врач не должен:

  • Хамить пациентам;
  • Требовать деньги кроме официальной оплаты;
  • Безответственно и поверхностно проводить опрос пациента по его болезни.

Подбирая хорошего врача, существует несколько нюансов, которые не следует игнорировать.

  • Врач должен уметь слушать пациента. Хороший профессионал всегда будет пытаться получить максимум вычерпывающей информации от самого пациента по его жалобам, для того чтобы оптимально подобрать необходимое лечение.
  • Хороший врач — ответственный врач. Ответственность должна быть главной чертой каждого врача, и главным критерием его подбора для пациентов. Речь идет не только об ответственности за своих пациентов, но и прежде всего об осознании врачебных ошибок, которые, к сожалению, в практике также встречаются.
  • Врач должен уметь общаться с пациентами. Умение общаться, является важным фактором в работе врача. Именно от него зависит будет ли пациент паниковать или осознанно приступит к лечению независимо от того, насколько серьезным является заболевание.

Чтобы облегчить поиски нужного специалиста, предлагаем пациентам для получения интересующей воспользоваться сервисом «Все врачи здесь», на котором можно ознакомиться с отзывами реальных людей и самому записаться на прием к нужному специалисту.

Там уже собрано более 8000 отзывов от пациентов, которые побывали на приеме у врачей, записываясь через сервис. Отзывы вовлеченные, негативные не удаляются, потому каждый может составить свое мнение и сделать выбор в пользу того или иного специалиста на основе честных отзывов многих людей.

Также при просмотре отзывов, в первую очередь обращайте внимание на оставленные за последние 2-3 месяца, ведь по статистике такой выборки вполне достаточно для того, чтобы составить впечатление о специалисте.

Выбрав таким образом врача, обязательно обратите внимание на отзывы клиники в которой он работает, ведь если вы требовательны к сервису, то просмотрев страницу клиники, сможете определить подходит она вам или нет.

Стоит ли выбирать врача, принимающего вблизи с вашим домом? Это ли не главный критерий выбора? Не главный, но важный. Если у вас хроническое заболевание, то скорее всего вам нужно будет посетить врача несколько раз. Тогда из нескольких врачей с одинаковым стажем и опытом, лучше выбрать того, к которому вам будет комфортно добираться. Ведь пока проблема существует, вы не видите препятствий и готовы ехать к врачу, который вам поможет, хоть в соседний город. Но когда состояние улучшится, то мотивации ехать далеко будет гораздо меньше. Поэтому подумайте, будет ли вам удобно ездить далеко, лучше найти клинику и врача в более удобном районе.

Также для родителей с маленькими детьми это тоже очень важный фактор, особенно зимой. С маленьким ребенком в транспорте и особенно в непогоду много не поездишь.

Поэтому надо думать заранее и самому решать: учитывать этот фактор или нет, поскольку он для вас не так важно.

Итак советы для поиска врача от vsevrachizdes.ru:

  • Определите специализацию врача, к которому вам нужно обратиться.
  • Узнайте об опыте врача, и занимается он проблемой, которая вас беспокоит?
  • Узнайте мнение других — больше положительных отзывов, больше шансов попасть к квалифицированному врачу.
  • Мыслите стратегически — если это врач, которого вы собираетесь посещать регулярно, то выберите того, к которому вам будет легче ездить.

Теперь, если вы будете искать в сети кардиолога или флеболога, вы уже знаете, на что в первую очередь обращать внимание, чтобы выбрать действительно хорошего врача, который оправдает ваши ожидания.
Хороший врач никогда не станет принимать человека для статистики, и, прежде всего, хороший врач это тот, чья забота о своих пациентах вызвана в первую очередь желанием служить людям.

medictionary.ru

Можно ли выбрать врача в государственных поликлиниках?

Краткое содержание:

Пациенты имеют право на выбор лечащего врача. Осуществить свой выбор возможно всего один раз в течение года. Возможность выбора врача предусмотрена нормами права ч. 1 ст. 70 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ, согласно которым лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача.

В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Подавляющее большинство граждан сегодня не подозревают о возможности выбора врача, «прикрепление к врачам» происходит по территориальному принципу, то есть исходя из места проживания (регистрации) граждан. Граждане РФ вправе в рамках одного медицинского учреждения выбрать фельдшера, терапевта и врача общей практики.

Как осуществить выбор

В первую очередь следует обратиться с письменным заявлением на имя главного врача медицинского учреждения, указать причину, по которой вы желаете выбрать другого врача. Руководитель медицинской организации в течение 3 дней должен рассмотреть ваше заявление и в письменной либо устной форме проинформировать о результатах рассмотрения поступившего к нему заявления.

Как правильно выбрать врача? На что обратить внимание?

Прежде чем осуществить право выбора, рекомендуется получить информацию о враче. Информацию в доступной форме вы сможете получить из федерального регистра медицинских работников. В силу п. 7 ст. 21 ФЗ РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ при выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации. Сегодня все больше людей перед обращением к какому-либо врачу как в государственное учреждение, так и в частную клинику все чаще пытаются предварительно найти информацию о специалисте, к которому записались на прием, собрать о враче отзывы в Интернете. Предпочтение отдается врачам с большой продолжительностью работы, и, как правило, к данным специалистам выстраивается очередь пациентов, попасть на прием к высококвалифицированным врачам непросто.

www.9111.ru

10 признаков, по которым можно определить хорошего врача

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Как вы отличаете плохого врача от хорошего? Вопрос этот важен, ведь, согласно исследованиям, пациенты, которые чувствуют, что попали в руки к отличному специалисту, обеспокоенному их судьбой, идут на поправку гораздо быстрее. Однако у всех больных свои требования к медикам, и врач, которого один пациент сочтет невеждой, другому покажется гением. Сами же медики, кажется, знают, как отличить плохого врача от хорошего, и охотно делятся своими размышлениями с остальными.

Поэтому сегодня AdMe.ru подготовил для вас список признаков, по которым можно определить специалиста, которому не страшно доверить здоровье. А в конце мы расскажем об отличительных чертах, которые могут показаться недостатками врача, но на деле это не так.

1. Он серьезен и категоричен

Часто на враче лежит огромная ответственность. И несмотря на то что мы хотели бы от него мягкости, учтивости и обходительности, он имеет полное право быть с нами строгим и не оставлять места чувству юмора.

Таким образом врач не только поддерживает собственную концентрацию на работе, но и настраивает пациента на серьезный лад. Ведь со здоровьем шутки плохи.

Однако это не значит, что ни у одного хорошего врача не может быть чувства юмора. Поэтому, перед тем как делать выводы, проверьте еще несколько особенностей, приведенных ниже.

2. Он не боится показывать свои сомнения

По мнению доктора высшей категории Евгения Комаровского, хороший врач - это не тот специалист, который ставит диагноз в первые минуты знакомства с пациентом. Медик, который действительно хочет полностью вылечить, может сказать "Я не знаю", "Мне нужно почитать" или "Давайте понаблюдаем".

В конечном счете от его осторожности вы только выиграете.

3. Он дает вам всю необходимую информацию

Логично, что знания врача и пациента о том, как устроен организм и какие процессы в нем протекают, отличаются. Хороший специалист расскажет все, что знает о состоянии пациента, и предупредит обо всех рисках, связанных с лечением или его отсутствием. После встречи с таким врачом у больных, как правило, не остается вопросов относительно своего состояния.

4. Он говорит на понятном вам языке

Из предыдущего пункта вытекает и этот: вы должны понимать, что говорит вам врач. Обилие специальной терминологии в речи медиков часто является не признаком профессионализма, а желанием спрятать за сложными словами свою неуверенность.

Особенно это касается врачей, работающих с детьми. Сухие факты и назидания в их случае бессмысленны. Им важно сделать так, чтобы ребенок захотел слушать.

www.adme.ru

Как выбрать врача?

Первая статья из этой серии - бесценный опыт автора  - подсказывает, как выбрать верного врача, главного помощника, от которого напрямую зависит эффективность лечения.  

Как выбрать врача? Хороший врач может работать как в крупном медицинском центре, так и в районной больнице, а опытный ординатор, лечивший и наблюдавший тысячи пациентов, лучше, чем профессор, защитивший диссертацию 20 лет назад и «почивающий на лаврах». Опытный врач зачастую оказывается приверженцем отживших свое методов лечения, тогда как молодой доктор, напротив, часто увлекается новинками, не прошедшими проверку практикой.

 

 

Нас не всегда устраивает качество бесплатной медицины: устаревшее оборудование, нехватка самого необходимого, кроме того, загруженный до предела врач зачастую не уделяет пациентам должного внимания. Но и частная медицина нередко предлагает неэффективное лечение. Как же отыскать хорошего доктора или подходящее вам медицинское учреждение?

 

К своему здоровью нужно относиться бережно, и даже если время не терпит, необходимо тщательно выбрать врача, не пожалев для этого усилий, ведь наш организм единственный и неповторимый.

Как пациент «со стажем», хочу поделиться своими наблюдениями.

 

В районную поликлинику по месту жительства, на мой взгляд, можно обратиться только в самых простых случаях, например, при простуде или проверке зрения.

Если же ваша проблема сложна и неоднозначна, попросите доктора выдать вам направление в научный институт или лечебно-диагностический центр. Возможно, там не придется платить.

 

Если вы живете в столице или областном центре, обратите внимание прежде всего на государственные институты и медицинские учреждения. Там почти всегда можно найти квалифицированных специалистов, разнообразные способы диагностики и лечения. В каждой области медицины существует несколько ведущих лечебных заведений — их адреса и телефоны можно найти в городском телефонном справочнике. В государственных медицинских учреждениях есть льготное обслуживание для инвалидов и пенсионеров. Существуют списки лекарств, которые по пенсионному удостоверению выдаются бесплатно.

 

Соберите отзывы о конкретных врачах или больницах, специализирующихся на вашем заболевании. Причем это должна быть объективная информация, а не реклама. Расспросите пациентов, лечившихся у того или иного врача. Если же у вас есть знакомые доктора, то их совет окажется очень ценным.

 

К сожалению, не у всех есть медицинская страховка. Но необходимо помнить, что если возникнет реальная угроза жизни и здоровью, вам обязаны помочь в любом медицинском учреждении бесплатно.

 

Но вот вы выбрали достойного, на ваш взгляд, специалиста. Уже после первого визита к нему вы сможете понять, насколько он профессионален.

Умный врач, понимая ваши материальные затруднения, предложит на ваш выбор варианты лечения, рассказав о преимуществах более дорогого по сравнению с более дешевым.

 

Настоящий профессионал выслушает все, что вы считаете нужным ему рассказать и ответит на все вопросы о существующих методиках лечения болезни.

 

Если доктор часто употребляет медицинские термины, не объясняя их значения, а ваши уточняющие вопросы игнорирует, то от визитов к этому врачу лучше отказаться.

Если вы идете к незнакомому доктору, старайтесь не слишком демонстрировать свое благосостояние. Например, не стоит начинать разговор с фразы: «Я заплачу сколько нужно, деньги для меня не имеют значения». Иначе путь к исцелению может стать долгим.

 

Очень важен психологический контакт между врачом и пациентом. Если пациент не доверяет врачу, лечение вряд ли будет успешным. Так что мой совет: если между вами и доктором нет понимания, ищите другого, более подходящего вам врача.

 

Если вы не имеете медицинского образования, то объективно оценить назначенное лечение не сможете. Не спешите с выводами, лучше проконсультируйтесь у другого специалиста.

 

Сегодня закон дает пациенту право выбрать врача для себя или своего ребенка. В поликлинике по месту жительства для того чтобы поменять участкового надо все лишь написать заявление на имя главного врача

 

 

 

 

 

 

gorod21veka.ru


Смотрите также